高血压查不出原发和继发已有近二十年

健康咨询描述： 高血压发病20年，以前一直吃1、（拜新同）硝苯地平控释片（30mg）早晚各一片；2、（安来）厄贝沙坦片（75mg）早晚各两片；3、（苏莱乐）富马酸比索洛尔片（5mg）一片。血压控制在145/90上下，心跳65跳上下。后来上下牙龈突出。医生说是拜新同副作用，因此5月7号血压药全部更换: 1、（可多华）甲磺酸多沙唑嗪缓释片（4mg）每晚睡前一片；2、（可力洛）盐酸贝尼地平片（8mg）早一片；3、（欧美利）奥美沙坦酯片（20mg）早十点、下午二点、各一片；4、（阿尔马尔）盐酸阿罗洛尔片（10mg）下午二点半片。 现在血压降至120/60左右，（近二十年来血压从来没有控制那么好）就是心跳加快变成105跳上下。不知何故？请教医生哪个药出问题了。谢谢

专业回复

罗积忠 古浪县中医医院   副主任医师 2021-05-11 15:24:17
      我觉得你说的非常详细。你看你原来治疗的方案很好，血压虽然稍微高一点，但是心率很好，后期因为出现了牙龈肿胀，这确实是拜新同的副作用，一般拜新同都是一天吃一次，你吃的有点多。现在的方案控制血压控制的好，但是心率比较快，建议你把盐酸贝尼地平片换成倍他乐克去使用。

钱栋 马鞍山市人民医院   主治医师 2021-05-11 15:45:17
      你好，如果患有高血压这种疾病的话，那么一定要得吃一些降压的药物来进行治疗的。往往血压症状比较严重的情况下，试的联合用药的，你所列的这一类药物都是治疗高血压这种疾病，比较常规的用药。可以根据自己的一些习惯和对于药物的一些感受来进行服用，只要是身体没有一些大的异常，就是可以用的。
      

王坤 南阳医学高等专科学校第一附属医院   主治医师 2021-05-11 15:24:51
      老年男性患者高血压病史，目前口服侠后加药物后血压控制良好，这种情况建议您继续用药治疗，目前存在心率增快，不能排除近期血压控制相对来说偏低一些，机体的应激反应，建议动态观察即可，必要时可以口服比索洛尔，降心率治疗
      
      以上是对“高血压查不出原发和继发已有近二十年”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！