高血压脑病的鉴别诊断

健康咨询描述： 高血压脑病的鉴别诊断

专业回复

童文娟 乐山市人民医院   主治医师 2021-04-16 19:22:29
      高血压脑病在原发性高血压患者中发病率占1%左右，高血压病史就比较常有，明显的脑血管硬化者更容易发生血压正常而突然出现高血压的疾病，急性，高血压和急性肾小球肾炎定人也可发生。
      

张新 聊城市人民医院   主治医师 2021-04-16 16:07:28
      1.缺血性脑卒中。2.出血性卒中脑出血或蛛网膜下腔出血(SAH)均可出现脑水肿及颅内压增高症状，如高血压、剧烈头痛、呕吐、癫痫发作.CT检查有肯定的鉴别价值，高血压脑病显示弥漫性脑水肿，脑卒中可见高密度或低密度病灶证据。3.尿毒症性脑病肾功能障碍严重，常伴扑翼样震颤或肌阵挛，血尿素氮或肌酐增高，透析治疗后症状可缓解;尿毒症患者很少发生癫痫样发作和黑矇，有助于鉴别。4.高血压性心脏病引起的肺水肿需与高血压脑病鉴别，前者有明显肺水肿症状体征，纠正肺水肿后血压下降，可资鉴别。5.颅内占位性病变：虽有严重头痛，但为缓慢出现，非突然发生，其他颅内压增高症状和局灶性神经体征亦是进行性加重。血压虽可升高，但不及高血压脑病的显著增高。6.颅内肿瘤，可通过脑超声波，脑血管造影或CT等检查加以确诊。