甲状腺摄入率低，总T4和游离T4高

健康咨询描述： 医生您好，我2006年得过肾病综合征（微小病变）当时合并了甲减，吃过一段时间优甲乐，后来指标正常就在医生指导下停药了。大约18年，游T4偏高，其它正常，医生让观察。去年开始总T4，和游离T4都高，其它正常，大夫让半年复查。昨天复查，甲状腺摄取率低，总T4，和游离T4都高，请问这是怎么回事？严重不严重？

专业回复

支忠继 河北医科大学第三医院   主任医师 2020-07-19 15:58:31
      需要把化验结果传上来看看，什么是甲状腺摄取率？抽血化验甲状腺功能没有这一项啊！促甲状腺素有没有问题？根据你提供的信息没有办法做出判断，所以也没有办法给你具体建议！

梁茵 温州市人民医院   主任医师 2020-07-19 16:03:39
      我们看甲状腺功能化验报告的时候，更多关注的是游离T4，因为总T4受其他一些因素的影响，有的时候不能真正反映甲状腺功能的实际情况，如果您既往得过甲状腺功能减退症很早就停药了，那么，您应该是一过性的甲状腺功能减退，目前一直是游离T4升高的话，建议您查一下垂体看看有没有垂体性甲亢的可能。

赵建群 济南市中医医院   副主任医师 2020-07-19 15:54:17
      甲状腺功能最重要指标是促甲状腺素，建议查一下甲状腺球蛋白抗体，甲状腺过氧化物酶抗体，促甲状腺素受体抗体明确诊断。也要提供完整的甲状腺功能，单纯游离T4总T4异常，不结合促甲状腺素指标没有意义。甲状腺摄碘率低，但有甲状腺素升高要考虑甲状腺破坏造成的甲状腺毒症，但需要完善以上检查综合评估。
      以上是对“甲状腺摄入率低，总T4和游离T4高”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！