肝内囊肿还是肝内胆管结石

健康咨询描述： 第一个图是2019.12月在一家医院做了增强ct是肝内胆管结石伴囊肿钙化鉴别，今天2020.7.13日在另一个地区三甲医院做的是囊肿或瘢痕灶，不过最近右腹部时不时疼痛，伴随后肩膀疼痛，那我的点状高密度影是什么？0.8cm??1cm的严重不？需要做手术不？乙肝正常，肝功能正常，后肩膀疼痛

专业回复

李梦婷 杭州市萧山区中医院   主治医师 2020-07-13 18:55:31
      指导意见：
      您好，从描述来看的话一般来说以医院级别高的结果为参考的，三甲医院做的如果是囊肿的话那就考虑可能是囊肿的，从描述来看的话也需要考虑是结石的可能，0.8cm的话可以手术治疗，也可以继续观察，建议可以试试用中药调理看看。

曾秀华 山东国欣颐养集团肥城医院   副主任护师 2020-07-13 18:54:13
      病情分析：
      您好，根据您的描述，检查了肝胆，也做了增强，特别来咨询一下。
      指导意见：
      您好，根据您的描述，情况已经了解。考虑有脂肪肝或者有点肝硬化，建议控制饮食，生活规律，做一下肝功检查；另外，最好做一下标志物检查，如果一切正常，就不必理会，定期复查就可以，不必太担心，希望能帮到您。
      

仲威振 青岛滨海学院附属医院   主任医师 2020-07-13 19:09:16
      病情分析：
      你好，其实很多这种情况，并不罕见，本来肝内胆管小结石与肝内钙化灶就很难鉴别，除非胆管造影可以比较准确地进行鉴别以外，其它办法很难鉴别清楚。不过从你的检查结果来看，也没有必要去纠结究竟是肝内钙化灶还是小胆管结石。
      指导意见：
      从检查结果看，这种病灶不会引起后肩膀疼痛，因此后肩膀酸痛的问题可能是局部肌筋膜炎，而与肝胆问题无关。目前肝功正常、乙肝没有问题，都提示这不是大问题，也不需要特殊治疗，更谈不上手术治疗，这种十分轻微的肝胆问题，不需要治疗。
      以上是对“肝内囊肿还是肝内胆管结石”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！