手指脚趾肿胀痛，青筋明显

健康咨询描述： 左脚脚趾脚踝疼痛，肿胀，青筋感觉比平时要粗。左手食指肿痛，右脚脚趾肿痛。在医院做了血常规正常，风湿因子也正常，尿酸也正常。照片也说正常，就是血沉有点偏高，请问是脉管炎吗

专业回复

彭冬迪 江西省抚州市第一人民医院   主任医师 2020-05-27 09:21:18
      应该不是脉管炎，脉管炎的话是血管肌炎性改变，不是扩张而是变小，是沿着血管走行疼痛，你这种情况不相符合，这个夏天血管会膨胀一点，也不是什么问题。可以去做个肝肾功能血尿常规等方面的检查，看看有没有肾脏的问题。

罗文才 哈尔滨医科大学附属第一医院   副主任医师 2020-05-27 09:19:01
      不知道，您是掌指关节，还是其他部位是否为对称性的，在早晨起来是否有晨僵，也就是手指活动不灵活。如果伴有以上症状还是要考虑能否是类风湿，临床上类风湿因子只是其中的一项反应，并不是诊断的金标准，一定要结合临床症状。但如果是单侧的，很可能是关节损伤之类的，可以考虑应用非甾体抗炎药物对症。
      

李泉红 济南市中医医院   主任医师 2020-05-27 09:22:25
      不知病史有多久了？引起血沉偏快的原因有很多，建议到医院风湿免疫科就诊，通过系统查体及做相关检查，如c反应蛋白，风湿免疫系统等进一步了解病情，脉管炎主要影响血管，你的关节症状也明显，所以建议到风湿免疫科就诊进一步明确诊断。
      
      以上是对“手指脚趾肿胀痛，青筋明显”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

张鹏 中国人民解放军总医院第五医学中心   主治医师 2020-05-27 09:09:13
      从你说的这个情况来看。疼痛的部位主要是集中在手指和脚趾的小关节。目前的检查当中类风湿因子和片子正常，虽然目前的尿酸水平在正常范围内，但是仍然不能完全排除痛风的问题。
      

侯乐志 山东国欣颐养集团枣庄中心医院   主任医师 2020-05-27 09:11:26
      病情分析：
      你这种情况可能是得了风湿性关节炎，平时要注意休息和保暖，避免剧烈活动，可以口服消炎镇痛药物和活血化瘀通络止痛药物治疗。
      指导意见：
      建议到正规医院风湿科就诊，检查风湿三项，看是否有关节炎。建议注意不要着凉，穿衣服，适度运动，热水袋敷疼痛部位，避免受凉熬夜饮酒刺激性食物饮料等。