肺腺癌确诊后后续诊疗

健康咨询描述： 患者女，66岁，干咳3月，抗炎治疗无效，胸部ct示左下肺近胸膜处占位，双肺多发小结节，最大为0.7cm，一周前行肺穿刺病理为肺腺癌，既往有高血压糖尿病。想问一下后续该怎样判断肿瘤分期？怎么判断肺部结节是否也是肿瘤？该做什么检查，是否建议手术？

专业回复

佟柏平 主任医师 2020-04-06 14:36:31
      病情分析：根据肺部CT，穿刺是肺腺癌，要根据是否有无转移，没有转移，就是原位癌，如果有颈部腋下淋巴结转移，考虑是中晚期肺癌，肺部多发结节考虑是炎性结节，或者尘肺类疾病，做气管镜或者穿刺才能明确病因，建议手术治疗，术后化疗。

蔡颖 辽宁省朝阳市中心医院   主任医师 2020-04-06 14:32:38
      肺腺癌确诊后想做后续的治疗，这个应该是可以的，但是想判断一下肿瘤分期的情况，应该还是需要用仪器来检查的，最好还是在呼吸内科检查，可以拍片子或者是做核磁都行的，这个要根据情况决定。
      

崔首华 山东省公共卫生临床中心   主治医师 2020-04-06 14:32:59
      通过你的描述出现这种情况，建议您做一下基因检测，肺腺癌最好是采取靶项药物治疗，效果比较好。至于现在的分期，则需要临床医生根据临床症状和肿瘤的大小进行推测，像这种多发的肺腺癌最好不要采取手术治疗
      
      以上是对“肺腺癌确诊后后续诊疗”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

郭海良 本溪市中心医院   副主任医师 2020-04-06 14:33:00
      这个如果是能够有手术机会的话，那么是可以做手术的，如果没有手术机会，可以中药治疗生物靶向治疗的，那么有的时候癌症，那么这个肺部发展还是比较快，这个具体的可以到当地的权威的医院，胸外科进一步治疗
      

孙瑞英 保定市第一中医院   主治医师 2020-04-06 15:27:25
      您好，根据您的情况分析，肿瘤的分期需要专业的医生进行，肺部的结节不一定是肿瘤，但是也有可能是肿瘤。需要进行检查肺部CT，肺部病例检查。进行专业的病理分期，以及良恶性诊察。再进一步分析是否必须行手术治疗。
      

刘东宏 武威市第二人民医院   副主任医师 2020-04-06 15:24:13
      第一肿瘤分期是根据世界卫生组织制定的诊疗指南分期；第二要判断肺部结石是否癌需做穿刺或手术活检；第三做肝胆脾胰、头颅等CT检查，看看这些器官是否有转移病灶。
      

李春艳 黑龙江省铁力农场医院   副主任医师 2020-04-06 14:23:23
      病情分析：
      您好，根据您的描述患者的情况考虑其他结节恶性的可能性大，确定其他是否是恶性的可以观察确定也可以是检查病理确定
      指导意见：
      您好，患者的后续治疗需要根据本地肿瘤科医生的建议进行综合性的治疗，我个人是不建议进行手术治疗的
      
      以上是对“肺腺癌确诊后后续诊疗”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！