拉大便时肛门痛，大便表面有血，前面的大便粗细正常，

健康咨询描述： 拉大便时肛门痛，大便表面有血，前面的大便粗细正常，后面的很细像挤牙膏一样。请问这是怎么回事？

专业回复

张敬梅 朝阳市第二医院   主任医师 2020-03-10 21:33:14

王嵩 高唐县人民医院   医师 2020-03-10 21:33:06
      病情分析：
      你好，他大便从图片来看，它这个形状是正常的，就是它最后变细，是因为肛门收缩逐渐缩小切断大便时产生的这种现象
      指导意见：
      如果大便带血，而且肛门疼痛的话，要排除一下是否有痔疮或者肛裂等等，长时间这样的话，建议到正规医院的肛肠科进一步就诊
      

胡连珍 主治医师 2020-03-10 21:33:54
      病情分析：
      您好，根据您所描述的情况来看，暂时考虑是由于排便时过度用力所致肛裂。
      指导意见：
      建议您在饮食上忌食辛辣刺激肥厚油腻食物，宜清淡饮食，多吃新鲜蔬菜水果和富含粗纤维的食物，多喝白开水，适当多运动，保持大便通畅。养成定时排便的习惯，不要长时间蹲坑，每次五到十分钟为宜，大便时不要太多用力。必要时到医院肛肠科就诊。
      
      以上是对“拉大便时肛门痛，大便表面有血，前面的大便粗细正常，”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

高阳 北京大学第三医院   主治医师 2020-03-10 21:33:56
      病情分析：
      有可能长期便秘或者痔疮，肛裂等因素导致大便出血疼痛等伴随症状。
      指导意见：
      保持大便通畅，避免便秘，避免长时间久坐，避免辛辣刺激性，难消化油腻食物，尽量减少酒精摄入。可以到肛肠科就诊进一步治疗。
      

宋木兰 副主任护师 2020-03-10 21:34:45
      病情分析：
      你好，从你描述的情况看，20岁男生，解大便的时候肛门有疼痛感，大便表面有血，从图片上看，大便表面一点很薄，很淡的血，考虑应该是痔疮，伴有肛裂出血。
      指导意见：
      建议先把肛门清洗干净，用手涂抹痔疮膏，然后再塞进一枚痔疮栓，早晚各使用一次，连续使用半个月，多吃新鲜蔬菜和水果，防止便秘，便秘会加重痔疮和出血，拉大便的时候，前面粗，后面细很正常的。
      

樊桂香 副主任护师 2020-03-10 21:38:08
      病情分析：
      您好，根据您的描述，您，男，20岁，拉大便时肛门痛，大便表面有血。建议去正规院肛肠外科就医检查做直肠镜检查。考虑是痔疮。
      指导意见：
      您好，从图片上看大便性状正常。避免食用熏烤，辛辣，刺激性食物，戒烟酒。作息时间规律，不可熬夜。多饮水，勤排尿，预防便秘，保持大便畅通。多食新鲜水果蔬菜，多吃含纤维素多的蔬菜，如白菜，韭菜，芹菜等。用1：5000高锰酸钾坐浴，避免久蹲久坐。