精神病人出现幻听幻觉痴呆。

健康咨询描述： 精神病人脑干和丘脑有脑梗塞和萎缩人出现幻听幻觉痴呆，每天服用奥氮平每天15mg和舍曲林一片。两个月了，郊果不好怎么办？

专业回复

梁龙腾 枣庄市立医院   副主任医师 2020-03-03 11:08:08
      从你目前所描述的这种状况来看，你所说的患者，因为有丘脑的梗塞和脑部的萎缩而出现幻觉，妄想痴呆症状，每天服用奥氮平15毫克和370一片两个月，效果不好的话，可以考虑把奥氮平进一步加量，并配合使用一些改善脑代谢的药物，看看状况有没有改善。
      

李如玉 大庆市第三医院   主任医师 2020-03-03 11:11:55
      你好：这种情况一般诊断“脑器质性精神障碍”，主要表现幻听等病症，如果幻听服用奥氮平15毫克/晚，疗效不好的话，可以早饭后加服利培酮口服液0.5毫升，晚饭后服0.5毫升，服2—3天后，症状幻听好转，就继续服；如果幻觉不好转，利培酮口服液改早饭后1毫升，晚饭后1毫升，奥氮平晚睡前半小时服2片就可以！仅供参考！
      

李慧 山东省青州荣军医院   医师 2020-03-03 11:11:21
      病情分析：
      因为他本身就有脑干和丘脑的脑梗，所以说明有脑器质性的问题，再加上还有一些幻觉和痴呆效果的话，确实是没那么快。
      指导意见：
      一般最少是三个月服药，如果是效果不好的话，那么就要考虑换药。如果效果仍然不好可以换用喹硫平，齐拉西酮或者是别的抗精神病药，也可以用别的改善情绪的药。
      
      以上是对“精神病人出现幻听幻觉痴呆。”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

韩焕 河南中医药大学第一附属医院   医师 2020-03-03 11:12:05
      病情分析：
      按照这些检查单，病人应该已经出现了脑萎缩，血管性痴呆，
      指导意见：
      也就是俗话说的老年性痴呆，这个病目前没有特效药可以控制，所以你治疗效果差也是在预料之中，
      

周春英 山东国欣颐养集团肥城医院   二级心理咨询师 2020-03-03 11:19:04
      病情分析：
      看了叙述分析，根据症状考虑，因有幻觉幻听痴呆，现在服药两个多月了，感觉效果不明显。其原因看来年龄比较大，在精神病的基础上，又有脑血不足，因为恢复必须要有个过程，刚刚服用两个多月的药不可能见到明显的效果。
      指导意见：
      建议首先生活要规律，在饮食上营养搭配合理，现在正是身体恢复期，要采取措施适当的户外运动锻炼，并且家人要做好陪伴。针对所服用的药物要按时服用，不能随便的停用或者是减量，并且根据病情的变化，随时到医院复诊，以便由医生调整治疗方案。