85岁老人便血做什么检查

健康咨询描述： 85岁老人因发现贫血，大便黑，上医院检查，未发现出血点，便血，做CT检查，也未发现出血点，请问还需要做什么检查。

专业回复

高燕 辽源市中心医院   副主任医师 2020-01-12 16:25:29
      根据你对老人病情的描述，贫血大便黑，所以初步分析存在上消化道出血的疾病，原因包括胃溃疡、十二指肠球部溃疡等，所以建议这个这个老人要到正规医院的消化内科做胃镜肠镜等的检查和治疗。
      

徐文晖 阿勒泰地区人民医院   副主任医师 2020-01-12 16:24:14
      老人大便黑，又有贫血，考虑还是消化道的出血，最好的检查是胃镜和肠镜，但是病人85岁，是否能承受此项检查？要主管医生评估后才能做检查，可以静脉注射奥美拉唑，以保护胃粘膜，还要排除肠道的恶性病变，比如做肿瘤标记物等等。
      

郭海良 本溪市中心医院   副主任医师 2020-01-12 16:25:53
      目前这个是有消化道出血的，这个可以做胃镜或者是肠镜来进行检测，也可以做腹部的CT检测的，您这个是可以吃止血的药物，安络血片最主要是要寻找出来病因
      
      以上是对“85岁老人便血做什么检查”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

苏长英 山东国欣颐养集团枣庄中心医院   副主任医师 2020-01-12 16:25:56
      老人出现严重的贫血，而且大便成黑便，你这个时候如果能做胃肠镜检查最好，如果不能那么就要做全身的ct，还有肿瘤标志物，重点看一下胃肠道是否有占位性病变。
      

姜德海 枣庄市中医医院   主治医师 2020-01-12 16:26:19
      你好，目前这种情况建议你可以到当地医院检查一下胃肠镜，但患者这个年龄做胃肠镜是有一定的风险的，另外其他的检查也要完善一下，可以做一下血常规，凝血生化方面的检查等等协助诊疗。
      

黄刚 吉林市化工医院   副主任医师 2020-01-12 16:26:28
      老人目前主要是大便黑，贫血，这个考虑存在上消化道输血，应该进一步做个胃镜检查，而不是做ct检查，上消化道出血有可能是胃癌，会痒，也有可能是肝硬化导致的，所以要进一步做个胃镜检查，目前应该去医院住院静脉输液止血对症治疗。
      

陈宇 吉林市化工医院   主治医师 2020-01-12 16:26:48
      八十五岁的老年人便血、大便黑、不排除胃肠道占位性病变的可能性，建议做胃、肠镜检查。一般上消化道或高位小肠出血时，在肠内停留时间较长，红细胞破坏后，血红蛋白中的铁在肠道内与硫化物结合成硫化铁，所以粪便呈黑色。
      
      以上是对“85岁老人便血做什么检查”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

李国刚 济南市中西医结合医院   主治医师 2020-01-12 16:26:49
      你好，便血一般考虑是肛门的疾病，如内痔、外痔等；其次，肠道疾病，如结肠炎、小肠出血、十二指肠出血等；再次，有胆道出血、胃出血、食管出血，上消化道出血的情况，建议详细检查，明确病因对症治疗。
      

杨雪飞 安阳市中医院   主治医师 2020-01-12 16:29:54
      你好，根据你的描述，老人便血，大便黑，贫血有可能是恶性出血，消耗性病。建议查电子肠镜，可以看到回盲瓣，升结肠，降结肠，横结肠等肠管。看看有没有息肉或者溃疡点出血。大便黑，贫血就是有出血部位，目前还没有找到出血点在哪。
      

艾伟真 枣庄市台儿庄区中医院   副主任医师 2020-01-12 16:25:43
      根据你的描述，可以诊断为贫血，消化道出血。因为长时间的消化道出血引起血容量以及血红蛋白的减少，到医院一定要检查清原因，食管静脉曲张，胃炎，胃溃疡，痔疮，直肠，乙状结肠肿瘤等，只有查清病因，对症处理效果才会理想。
      

张艳杰 东平县第一人民医院   医师 2020-01-12 16:24:40
      病情分析：
      你好，根据描述，大便发黑，有贫血，请问CT是做的哪个部位的？是全部消化道吗？
      指导意见：
      建议，再完善凝血功能，男性肿瘤标志物全套的检查，根据检查的结果可以再重点做CT或是直接做PETCT，试试能不能找到病因。

曾秀华 山东国欣颐养集团肥城医院   副主任护师 2020-01-12 16:27:57
      病情分析：
      你好，根据你的描述，85岁老人便血，不知道做什么检查，特别来咨询一下。
      指导意见：
      你好，根据你的描述，情况已经了解，便血查了CT，这种检查是不能很好地看到出血点的，建议做胃镜或者肠镜，观察胃肠道是不是有出血点，考虑老人年龄大，不知道身体状况能不能允许，因为做这两种检查是有风险的，建议咨询医院的大夫，排除心脏疾患，详细倾听大夫的专业解释指导，以便采用适当的检查措施；另外，如果有肝功能不正常，肝硬化可以导致食道胃底静脉曲张出血，可以导致贫血；如果有功能亢进，可以造成全血细胞减少，也可以有贫血的，希望能帮到你。
      

仲威振 青岛滨海学院附属医院   主任医师 2020-01-12 16:33:18
      病情分析：
      你好，目前认为高龄病人一般不适合检查插管的那种胃镜，因为一旦影响心脏风险太高了，而病人的病情又必须检查胃镜和肠镜这类检查，不然无法确认出血部位，也不便指导确诊具体疾病，治疗方案也不容易准确地制定。
      指导意见：
      从你所描述的症状看，病人出血部位应该在上消化道，也就是胃或者十二指肠可能最大，CT、超声这类检查肯定无法发现出血部位，建议检查口服胶囊胃镜，可以没有痛苦也没有风险的看到具体问题，缺点是比较昂贵，供你参考。