心肌梗塞，心力衰竭，

健康咨询描述： 头2天做心脏彩超确定心肌梗塞，输的溶栓，扩张血管药物，到三天晚上有点喘， 第四天第五天，情况加重今天第七天，我们县城医院说有心衰的症状，喘的厉害，患者不能激动现在心肌梗塞，心力衰竭，说话无力，没精神，心率90，到100零几，不稳，血压100多想咨询一下，这种情况能适合做造影，支架吗？

专业回复

蔡颖 辽宁省朝阳市中心医院   主任医师 2019-11-06 08:45:27
      如果只是心肌梗塞的现象，应该是可以做造影和支架的，但是如果出现心衰的情况，有时就不能了，因为心衰的现象是无法估计的，所以最好暂时不要做手术。

董爱芝 聊城市第二人民医院   副主任医师 2019-11-06 08:45:43
      没看到心电图不好判断。目前的结果看有心肌损伤，而且心肌酶升高很严重，不知道是心肌梗死还是心肌炎。心脏彩超显示没有明显的心功能不全，还得结合症状来判断，化验检查也太少了。如果胸闷气短严重，建议转院。

王坤 南阳医学高等专科学校第一附属医院   主治医师 2019-11-06 08:45:53
      已详看病情介绍，患者心梗，心衰诊断没有问题，但是据你描述，考虑目前心衰比较重，但从心脏彩超看ef值尚可的，这样的话，建议听从医生安排，如果医生建议放支架的话，可以考虑行冠脉造影及支架手术治疗，也可以再观察几天，然后再手术
      
      以上是对“心肌梗塞，心力衰竭，”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

王新华 忻州市中心医院   副主任护师 2019-11-06 08:53:44
      病情分析：
      你好！心脏彩超不能诊断心肌梗塞，应该是心电图显示心梗，现在患者不仅有心梗，还有心衰，如心梗溶栓后症状未改善，心电图无明显改变，这种情况可以做造影检查！
      指导意见：
      建议：如溶栓治疗后患者心电图未见明显改善，可以行行冠脉造影诊断梗塞部位及程度，根据情况必要时给予支架治疗，同时你也要听从主管大夫的建议，毕竟他对病人的情况更了解！