糖尿病并发症糖尿病足血管病变

健康咨询描述： 出院情况:患者诉左足疼痛，尚可耐受，无发热，无其他不适，大小便正常。体查:体温:36.2℃脉博:96次/分呼吸:21次/分，神志清楚，体査合作，皮肤巩膜无黄染，甲状腺无肿大，双肺呼吸音低，双肺可闻及少量湿性啰音，心率96次/分，律齐，各瓣膜未闻及杂音，腹软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未及;左足背皮肤稍发红，稍有肿胀，皮温偏高，左足小趾颜色灰白，疼痛明显，皮温较前 稍回暖，左足小趾掌趾关节处可见大小约3.5cmX3cm创面，创面内可见坏死组织，换药予以清除些许坏死组织，创面朝足底方向可探及深约1cm窦道，外侧缘朝足背可探及深约1.5cm窦道，无明显脓性分泌物，可见双下肢稍萎缩，右下肢膝关节下 皮温稍低，右侧上肢活动障得，肌力2级，肌张力增高，右下肢肌力3级，左侧肢体肌力4级，双側足背动脉未扪及明显搏动，病理征阴性。 出院诊断:1.2型糖尿病糖尿病足并感染(Wagner3级)糖尿病周围神经病 变下肢动脉硬化闭塞糖尿病肾病(V期)2.高血压病2级很高危组3.脑梗死后遗症4.支气管炎5冠心病心功能I级6双下肢动脉硬化闭塞7.低钾血症

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林宁 上海交通大学医学院附属新华医院   副主任医师 2022-12-28 21:33:12