小细胞肺癌骨转移化疗

健康咨询描述： 小细胞肺癌多发骨转移，IP方案2周期后增强CT检查发现原发灶相比治疗前有所缩小， IP方案4周期后，增强CT检查发现原发灶比2周期检查时增大，但肿瘤标志物（癌胚抗原）从开始治疗时就一直呈下降趋势，请问，针对这样的情况，下一步应该怎么做？

专业回复

陈思林 南充市中心医院   副主任医师 2019-10-26 05:16:38
      这个情况的话，就是说化疗之后最开始有缩小，后来又增大，但是肿瘤标记物有持续下降，这种情况的话，要结合身体状况，看身体状况有没有好转，另外就是说这个有经济条件的话，可以去做一个PETCT，看下这个饼灶肿瘤的活性怎么样，再决定是继续化疗还是换药化疗。

崔越 邢台医学高等专科学校第一附属医院   副主任医师 2019-10-26 05:38:27
      化疗几程后复查CTZL肿瘤似有增大，有可能是肿瘤的病理类型多样，小细胞对化疗敏感，其它的病理类型对化疗不敏感而且继续增长，此肿瘤标志物无显示。此癌症可能为混合性癌症。化疗已六次，加放疗。

ding18769545981 医师 2019-10-25 21:11:16
      病情分析：
      目前小细胞肺癌的治疗方法，主要是化疗和放疗。靶向治疗目前无特效药物。肿瘤进展考虑药物耐药。
      指导意见：
      目前可以考虑更换化疗方案治疗。可以考虑更换为EP方案化疗。也可以局部病灶给予局部放疗。
      以上是对“小细胞肺癌骨转移化疗”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！