胸膜间皮瘤，化疗第二疗程

健康咨询描述： 19年4月左右感觉胸闷，去检查有胸水，后来一直按结核治疗，大概过了40多天，胸水控制不住，做了胸膜活检，说是胸膜间皮瘤，就开始化疗，从开始到现在一切身体特征都很好，不发烧，难受，睡眠和饮食都不错。想问您一下哪种治疗最有效。

专业回复

宋芹 醴陵市妇幼保健计划生育服务中心   副主任医师 2019-08-20 09:18:33
      病情分析：
      你好！患者平常从事什么工作呢？工作时需要长期接触石棉瓦，粉尘吗？胸膜活检结果怎么样呢？是恶性间皮瘤吗？
      指导意见：
      影像学检查胸部有没有包块呢？如果是局限性间皮瘤，可以先做手术再化疗。如果是恶性间皮瘤容易复发。建议按疗程化疗。

侯科超 枣庄市胸科医院   副主任医师 2019-08-20 09:20:58
      你好，根据你的描述，明确诊断为胸膜间皮瘤，分为良性胸膜间皮瘤和恶性胸膜间皮瘤，在临床上良性胸膜间皮瘤很少见，绝大多数都是恶性胸膜间皮瘤。该患者应用化疗药物后症状缓解，可按一般的恶性肿瘤进行治疗，继续应用化疗药物，定期复查，评估治疗效果。
      

陈培才 枣庄市胸科医院   主治医师 2019-08-20 09:24:15
      胸膜间皮瘤是指源于胸膜间皮组织的肿瘤，分为局限型和弥漫型。恶性伴有胸腔积液的?，是一种恶性程度高的疾病，手术、放疗等局部治疗难以达到治疗目的，治疗仍以内科化疗治疗为主，对症为治疗目的，尽量控制病情提高生存质量。
      
      以上是对“胸膜间皮瘤，化疗第二疗程”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

刘岩 馆陶县人民医院   主治医师 2019-08-20 09:17:17
      病情分析：
      恶性胸膜间皮瘤临床表现缺乏特异性,应尽早获取组织病理学证据,治疗以手术和化疗为主。
      指导意见：
      对化疗难治性恶性胸膜间皮瘤患者应用恩度与培美曲塞、奈达铂联合治疗取得了较好的远期疗效延长了患者的生存时间为恶性胸膜间皮瘤的治疗提供了新的治疗方向。