右乳根治术腋窝淋巴结清扫红疗结束

健康咨询描述： 19年五月右乳导管内恶性肿瘤手术切除右乳及腋下淋巴结，大病理未见淋巴结转移，）现在已通过4个红疗化疗结束，还有4个白疗，我想咨询1.白疗用药医保的多西他赛，与自费石药产的白蛋白结合紫杉醇哪个对母亲的病情好2.母亲的病情会不会复发.3.母亲目前未用过增白药，白细胞见低，食疗如何补充白细胞？

专业回复

王振中 桓台县人民医院   主治医师 2019-08-17 10:59:50
      病情分析：
      您好，结合您的描述及患者术后病理结果及免疫组化结果，患者术后分期早，但免疫组化提示三阴乳癌，有一定治疗后复发转移风险，不超过30%，所以要规范治疗，化疗后最好配合局部放疗进一步降低疾病复发，红疗后应用白蛋白结合型紫杉醇副作用小，但价格贵，多西他赛可以报销，副作用略大些，我建议多西他赛即可，白蛋白结合型紫杉醇没有必要，两者效果差不多
      指导意见：
      您好，结合您的描述及患者术后病理结果及免疫组化结果，患者术后分期早，但免疫组化提示三阴乳癌，有一定治疗后复发转移风险，不超过30%，所以要规范治疗，化疗后最好配合局部放疗进一步降低疾病复发，红疗后应用白蛋白结合型紫杉醇副作用小，但价格贵，多西他赛可以报销，副作用略大些，我建议多西他赛即可，白蛋白结合型紫杉醇没有必要，两者效果差不多，食疗几乎升白细胞甚慢，需要配合升白细胞药物

徐伟 驻马店市第二人民医院   主治医师 2019-08-17 10:59:53

杨丽娟 临沂金锣医院   副主任医师 2019-08-17 11:18:31

顾伟国 南昌大学第一附属医院   医师 2019-08-17 10:59:49
      病情分析：
      你好，根据你目母亲的乳腺癌病理结果，乳腺癌分型是三阴型（ER,PR,HER2都是阴性），对于三阴型乳腺癌，容易出现局部复发和远处转移，所以术后需要放化疗。因此，常规的化疗方案是AC→T、TAC或者CMF等方案。多西他赛和紫杉醇脂质体（力扑素）都是紫杉醇类化疗药物，其中力扑素的化疗反应稍微比多西他赛轻点，总体疗效来说力扑素也稍微好点，但价格比较贵，报销的比例比较少，这个根据家庭经济考虑。对于三阴乳腺癌，容易出现局部复发和远处转移，所以需要放化疗。以及，对于化疗后出现骨髓抑制，这是化疗药物引起的，饮食没用，需要给予皮下升高白细胞药物。
      指导意见：
      对于你母亲三阴性乳腺癌，是高危型的，术后容易出现局部复发和远处转移，所以术后需要进行放化疗，这样可以减少局部复发和远处转移的概率。