头胎剖宫产，二胎能顺产吗

健康咨询描述： 头胎剖宫产，二胎能顺产吗，大的四岁了 胎儿小。

专业回复

张华云 山东第一医科大学第二附属医院   副主任医师 2020-06-19 16:18:07
      首次剖宫产子宫下段的瘢痕弹性比较差，再次分娩出现子宫破裂的风险几率是存在的，你的超声结果子宫下段瘢痕的厚度只有0.15cm，不可能经阴顺产的，建议你不要去冒这个风险。
      

徐学娟 滕州市中心人民医院   副主任医师 2020-06-19 16:22:20
      你好，首先第2胎有没有你第1胎剖腹产的原因，如果第1胎剖腹产的原因第2胎仍然存在，还是建议你剖宫产相对安全，胎儿确实是不大，如果骨盆正常又没有第1胎剖腹产的指征，你有经阴分娩的可能，但是毕竟做过手术，经阴分娩由有子宫破裂的可能，所以需要你明白病情，愿意承担风险，那就可以先试产，但是一定去有剖宫产术后经阴分娩经验的正规医院，提高安全度。
      

王闻 潍坊市坊子区人民医院   副主任医师 2020-06-19 16:24:26
      你好，第一胎剖宫产，第二胎能否顺产不能盲目下结论的。临产前需要根据宝妈的身体情况，骨盆大小，软产道情况，羊水多少，宝宝大小，胎心监护情况等综合评估的，孕期定期规范产检。
      
      以上是对“头胎剖宫产，二胎能顺产吗”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

刘春燕 东营市河口区中医院   护师 2019-07-19 13:15:14
      病情分析：
      你好：可能不行，因为毕竟是疤痕子宫，顺产太冒险，没有医院担这个风险。
      指导意见：
      建议：预产期前选个喜欢的日子提前住院剖宫产，按时产检，加强营养多吃高蛋白食物。
      

张彦君 枣强县人民医院   医师 2019-07-19 13:15:51
      病情分析：
      你好，你现在的这个情况，由于距离上一次生产已经有4年的时间，理论上来说是可以尝试顺产的。
      指导意见：
      目前的这个状况，只要是没有太多问题，都可以尝试顺产。具体的还要根据生产的时候女性的身体状况再确定。
      

李燕峰 主治医师 2019-07-19 13:20:31
      病情分析：
      在临床上确实有第一胎剖宫产，第二胎顺产的，结合你的超声，确实胎儿不大，可以试产。
      指导意见：
      因为你产后4年，可以进行试产，做好手术相关的一切准备。原手术子宫最薄处1.5mm，做好子宫瘢痕处破裂的可能。
      

丁玉红 枣庄市中医医院   副主任护师 2019-07-19 13:22:39
      病情分析：
      你好!根据你的描述，头胎剖宫产，二胎选择顺产的话要具备以下条件的：子宫下段的厚度要在三毫米以上。产妇没有妊娠合并症。胎儿头盆相称。体重是正常范围。胎心正常，最好第1胎开过宫口达6厘米以上才剖宫产的。
      指导意见：
      建议：如果第1胎是剖宫产的，这次怀孕子宫下段厚度少于三毫米，胎儿较大，脐带有绕颈，羊水比较浑浊。胎儿宫内窘迫的征象，或母体合并其他的疾病，如高血压，糖尿病，等等。第一胎宫口未开，就剖宫产了。这些情况下还是建议直接剖宫产，不要试产。
      
      以上是对“头胎剖宫产，二胎能顺产吗”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

莫崇柳 来宾市兴宾区妇幼保健院   副主任医师 2019-07-19 13:34:10
      第一胎剖腹产，第二胎阴道产风险非常大，容易发生子宫破裂，建议剖腹产比较安全，胎儿小如果有顺产几率大到临产的时候在综合评估，能顺产的可以阴道试产。