病历简介： 2019年1月22号体检发现白细胞低

健康咨询描述： 病历简介: 2019年1月22号体检发现白细胞低，2.8%，怀疑是白血病，做了骨髓穿刺化验，诊断结果不是。治疗方案皮下注射重组人粒细胞刺激因子注射液3支，盐酸利多卡因注射液1支。 1月23号化验，发现白细胞还是低，2.1%，治疗方案皮下注射重组人粒细胞刺激因子注射液3支。 1月24号化验，发现白细胞含量上升了一些，不过还是低，2.6%，治疗方案皮下注射重组人粒细胞刺激因子注射液3支。 1月25号化验，白细胞含量恢复正常，4.8%。 1月29号复查，白细胞含量也是正常的，4.6% 2月18日复查，白细胞含量偏低，2.3% 2月19日注射重组人粒细胞刺激因子注射液3支。 2月20号化验白细胞恢复至4.3% 备注:在2018年12月到2019年1月一个月期间，由于感冒咳嗽等原因，吃了一个月的药，吃的药有肺宁颗粒，罗红霉素胶囊，痰咳净片，头孢呋辛酯片。连着吃了一个月。不知道是不是药物引起的白细胞降低，之前并没有类似的病史。

专业回复

杨旭东 苏州市相城人民医院   主任医师 2019-02-21 12:57:47
      根据你发来的骨髓化验报告单和血常规化验报告单，目前可以排除白血病的。白细胞减少在原因很多，最常见的是病毒性感染。白细胞减少，主要以中性粒细胞减少为主，淋巴细胞比例会相对增高。因为血红蛋白是正常的，血小板也正常，所以说目前不考虑恶性血液病。这定期复查血常规最好每年再复查一次骨髓。
      

王小五 山东国欣颐养集团肥城医院   副主任护师 2019-02-21 12:32:48
      您好，这种情况与服用抗生素有关系，抗生素在杀灭细菌的同时对白细胞也有杀伤性。抗生素服用前要进行血常规检查，最好在医生指导下服用。平时注意饮食营养均衡，坚持活动锻炼，增强体质。
      

王俊玲 吉林省吉林中西医结合医院   主任医师 2019-02-21 12:24:11
      根据你提供的情况，目前你这种症状肯定不是白血病的症状，白细胞减少，通常是由于病毒感染，或者是再生障碍性贫血，现在已经恢复正常了，所以不用担心
      
      以上是对“病历简介： 2019年1月22号体检发现白细胞低”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

沈寿引 南通市第三人民医院   副主任医师 2019-02-21 12:32:33
      从目前检查结果来看，单纯粒细胞减少，并没有红系和血小板的下降，骨髓检查也仅仅提示中性粒细胞成熟障碍，因此，白血病不考虑。原因考虑与感冒病毒感染或者用药有关，建议继续观察，太低时于粒细胞集落刺激因子。
      

陈育纯 汕头市金平区中医医院   医师 2019-02-21 12:12:40
      病情分析：
      目前你这种情况考虑为病毒感染所致的白细胞减少可能，需和药物导致骨髓抑制鉴别。目前可予提升白细胞治疗。
      指导意见：
      建议避免焦虑紧张情绪，注意休息，适当保暖。目前可在注射重组人粒细胞刺激因子的基础上予口服维生素B4、鲨肝醇等提升白细胞。必要时可同时予静滴人血球蛋白提升免疫力。
      

段云飞 医师 2019-02-21 12:16:29
      病情分析：
      您好：2018年12月到2019年一月期间有感冒咳嗽病史，口服很多抗菌药物史，而且连续口服一个月。
      指导意见：
      建议：当时有没有发烧？19年一月22号体检结果白细胞减少，做骨髓穿刺后排除白血病，注射重组人粒细胞刺激因子注射液几次后，白细胞恢复正常。初步考虑是口服抗菌素类药物引起的。平时注意多吃水果蔬菜，积极锻炼身体。