2018年10月30日晚做了急性阑尾炎腹腔镜微创手

健康咨询描述： 2018年10月30日晚做了急性阑尾炎腹腔镜微创手术。 同年11月6日出院。无任何异常状况。 11月7日下午，下腹部剧烈疼痛，类似于很严重的痛经的感觉，锥心的痛。11月10日月经来潮。但是月经走后疼痛未缓解，尤其每次大小便前疼痛骤然明显。严重时整个人疼痛到无力起身。 中间询问过主治医师，医生也觉得很奇怪，做了血液检查和尿检（空腹状态下）。图1为空腹血检结果。尿常规正常。 11月19日左右，我开始出现比较明显的腹部不适，一开始是消化不良，后来有点伴有腹胀的状况。要大便之前常常伴有下腹部绞痛，并且大便的量十分少但是次数很多，经常是坐在马桶上拉不出来站起来又有想大便的感觉，十分痛苦。 11月22日左右我开始出现拉粘液的状况。粘液黄色透明的，有一点大便会很滑的排出来，排出来以后就开始拉那种粘液，黄黄的。有时拉的大便像羊拉的一粒粒的，很少量。 中间陆陆续续吃了些药物，黄连素、叶酸、双歧杆菌、柳氮磺吡啶、头孢地尼、香连丸等等…… 后来忍不住去医院检查，医生让我做一个中下腹CT加强。CT报告见图2我不懂回结肠系膜多发肿大淋巴结影这是什么意思，难道是肠结核？有没有医生帮忙看看这到底是怎么了，我每天不能大便十分痛苦，疼痛时只能靠止痛药来缓解疼痛，里急后重感十分遭罪。我该吃点什么药物缓解下呢。

专业回复

袁水英 江西省抚州市第一人民医院   副主任护师 2018-11-29 17:05:52
      你好，根据你所说的情况，以及你上传的检查结果分析，考虑是肠系膜淋巴结炎的可能性，至于是否是结核菌感染，需做进一步的检查。

黄澈 锦州市中心医院   主治医师 2018-11-29 17:07:16
      你是一定要吃一些清淡的易消化的食物，少吃一些，辣的刺激油腻的食物，平时吃东西要注意食物的卫生，我也不知道自己时间，避免熬夜
      

赵维波 聊城市第二人民医院   主治医师 2018-11-29 17:07:56
      你好，很高兴为你服务，根据你描述的情况。考虑不全肠梗阻的可能性比较大，建议完善腹部平片，进一步明确诊断，如果担心有肠结核的情况，可以完善结肠镜检查，进一步明确诊断。
      
      以上是对“2018年10月30日晚做了急性阑尾炎腹腔镜微创手”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

任广民 滕州市滨湖镇卫生院   医师 2018-11-29 17:01:18
      病情分析：
      你好，手术后出现便秘和里急后重的感觉，主要考虑是溃疡性结肠炎。由于手术后需要卧床静养，活动减少，所以胃肠蠕动功能减弱，出现便秘的情况。回结肠系膜淋巴结肿大考虑是炎症引起的。
      指导意见：
      可以多喝水，多吃新鲜蔬菜和水果，每天至少喝两杯蜂蜜水，能缓解便秘的症状。身体恢复后可以做肠镜检查。
      

李金 镇平县贾宋镇卫生院   医师 2018-11-29 17:02:51
      病情分析：
      你好，你的描述很全面，血常规无异常，腹部CT显示右下腹淋巴结肿大，多见由术后恢复慢，抗炎不足，炎症刺激淋巴结肿大
      指导意见：
      阑尾炎术后问题反应有下腹痛，发热，大小便刺激，里急后重，腹泻，腹胀，大便干结，脓血便等，建议易消化无刺激饮食，适量活动，可以口服消炎药，四磨汤等药物恢复肠道功能
      

高宇光 北票市蒙古营镇卫生院   主治医师 2018-11-29 17:22:20
      病情分析：
      根据你的病情，可以考虑为急性非特异性肠系膜淋巴结炎
      指导意见：
      内科保守治疗措施为，一卧床休息，赞禁饮食，严密观察体温，以及血象的变化，注意腹部症状和体征的发展，二静脉补液纠正水电解质平衡，失调，第三，采用广谱抗生素迅速控制感染，腹部物理制疗促进炎症的局限和吸收。经内科保守治疗无效，可以考虑手术治疗