1：左侧基底节区腔隙性脑梗塞

健康咨询描述： 1:左侧基底节区腔隙性脑梗塞,建议必要时mri检查:2:左侧上颌窦炎症 20号做了CT检查出来的结果。也查了血说指标没什么问题，医生上周六开了，强力定眩片阿司匹林肠溶片尼麦角林片这一周又发作了两次，严重的一次头晕，吐黄水，发汗，无其他症状。症状严重时持续4-5个小时才缓解。 以前没任何征兆，从上月开始就头晕，吐黄水，发汗。最近一两个月发作了3次症状严重的。 请问医生，这种情况严重吗？输液是否好点？具体打什么针，还有什么药物能治疗效果好点的？

专业回复

孙艳 中国人民解放军联勤保障部队第九八一医院   主治医师 2018-10-25 15:04:36
      你好，结合您的描述影像学检查是腔隙性脑梗死，对于腔隙性脑梗死是小毛细血管闭塞所至的梗死，建议进一步完善血管等检查。同时口服卒中二级预防药物。
      

寇建雄 辛集市妇幼保健院   主治医师 2018-10-25 15:01:05
      病情分析：
      您好，根据你说的这种情况来看，不用太大的担心不严重这种情况，把血脂血糖同型半胱氨酸控制好就可以了。
      指导意见：
      按着医生开的药吃一段时间，不用太大担心，抽时间抽血化验一下，我上面说的那几项就很好了。
      

朱振华 长春骨伤医院   副主任医师 2018-10-25 15:03:27
      病情分析：
      你好，根据你的病情叙述和你上传患者本人做的辅助检查单和化验单来看，现在医生并没有给你家患者明确诊断是什么原因引起的头晕？现在主要诊断是头晕待查，也就是你家患者现在是什么原因引起的头晕，医生现在也没诊断清楚。
      指导意见：
      根据你的病情叙述，头部cct检查结果显示左侧基底节区腔隙性脑梗塞，同时合并有左侧上颌窦炎这个不会引起明显的头晕症状，关键是现在诊断不清是什么原因引起患者出现头晕症状，如果患者现在血压也正常的话，脑彩超检查结果也正常，可以考虑做一个颈椎核磁检查，看一下有没有颈椎间盘突出引起颈性眩晕的可能？再有就是要排除患者本人有没有美尼尔氏综合症，美尼尔氏综合症的典型表现就是头晕，耳鸣，呕吐，同时有眼球震颤，当然这个需要神经内科的医生给患者查体之后才能诊断，现在可以考虑静脉输液给予一些缓解头晕的药物，比如说可以给予0.9％氯化钠注射液150ml，盐酸培他司汀注射液20mg，每日1次静点，给予0.9％氯化钠注射液250ml，脑蛋白水解物注射液180mg，每日1次续静点，这两种药物连续给患者用药一到两周观察一下治疗效果，然后那头有时间的话，做一个颈椎核磁检查，同时找神经内科医生会诊排除美尼尔氏综合症的可能？同时还要排除颈椎病，颈性眩晕的可能。
      以上是对“1：左侧基底节区腔隙性脑梗塞”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

李庆华 主管护师 2018-10-25 15:03:51
      病情分析：
      你好，你的眩晕与腔隙性脑梗塞有关，可以用改善脑供血药物如脉络宁和维脑路通等。
      指导意见：
      建议，你最好去正规医院的神经内科治疗，上颌窦炎如果急性发作也需要用抗生素如青霉素或头孢类治疗。