非经期异常出血。上月已经如此了

健康咨询描述： 非经期异常出血。上月已经如此了，经期过后两天又出血，量不多，偶尔断，有时候又来持续时间长。去医院抽血做B超、查环，医生都说没什么问题，是月经不调。上环时间已经超4年了。这月又是这样子，总出血不断。再去抽血检查了，开黄体酮和致康，吃了第一天没血了，第二天又有一些了。医生开了10天药量。请教这是什么原因所致呢？心情十分焦虑

专业回复

陈静 连云港市妇幼保健院   主任医师 2018-09-21 14:19:59
      病情分析：
      您好，根据您描述的情况，已经到医院检查排除了节育环和宫颈引起的出血，口服药物效果不好，目前首先考虑功能失调性子宫出血的可能
      指导意见：
      建议您还是遵医嘱服药对症治疗，再观察观察，若仍然没有明显好转，就需要检查性激素系列，根据结果换药调理治疗
      

蒋艳华 滕州市鲍沟中心卫生院   医师 2018-09-21 14:22:43
      病情分析：
      你好，根据你的描述，考虑多种因素可导致，如妇科疾病，内分泌失调，黄体功能不全，子宫功能失调性出血等，建议去医院检查，确定病因对症治疗。
      指导意见：
      你好，建议你平时注意个人卫生，避免感染，及时去医院进行检查，查看是否因妇科疾病所致，明确病因后，对症治疗。
      

郑红英 博兴县第二人民医院   副主任护师 2018-09-21 14:23:51
      病情分析：
      您好，很高兴为您提供帮助，您好，请问这种情况彩超检查子宫内膜是多厚？
      指导意见：
      您好，很高兴为您提供帮助，您好，如果子宫内膜厚也会容易引起出血，可以查一下性激素
      
      以上是对“非经期异常出血。上月已经如此了”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

徐小燕 河北生殖妇产医院   主治医师 2018-09-21 14:31:53
      建议行妇科查体，注意查明出血的部位，看是宫颈还是宫腔，如果是宫颈，建议行宫颈癌的防癌筛查，如果是宫腔，建议取环加诊刮，如果没有异常，给予调经治疗。