21岁男，身高170体重115

健康咨询描述： 21岁男，身高170体重115，读书时喜欢运动，打篮球，身材偏瘦只有105斤，出来工作几个月长胖了点，看起来还是瘦了点，但是公司体检心电图检测左心室高电压，医生推测心肌肥厚，建议我做彩超检查。我没有从来没有高血压，家族也没心肌肥厚病史，我知道心肌肥厚会越来越严重，现在很慌。

专业回复

刘祥礼 日照市中医医院   主任医师 2018-09-16 11:22:56
      指导意见：
      您好，心室肥厚可以见于肥厚性心肌病，也可以是高血压引起的心室壁肥厚，但从你描述的情况看，心电图上高电压，不一定是真正的心室肥厚，还有可能是心脏在心腔内的位置有关，可以做个心脏彩超看一下，如果彩超正常就说明没有问题，是正常的
      

王丹 锦州市中心医院   副主任护师 2018-09-16 11:23:02
      针对您所提供的资料作如下建议(仅供参考)：1)肥厚型性心肌病是编码心肌肌小节蛋白的基因发生变异所致的一种常染色体显性遗传病，主要表现为向心性心肌肥厚，心室腔变小；此病约25%存在左室流出道梗阻，即为肥厚型梗阻性性疾病（HOCM）；2)常见症状有胸闷、胸痛、气短、晕厥及眩晕等，体征主要有胸骨左缘3～4肋间可闻及收缩期喷射性杂音，向颈部传导；3)需进行心电图（ECG）、胸部X线平片（CXR）、超声心动图（UCG）以明确诊断，必要时增加冠脉造影（CAG）、磁共振成像（MRI）等；4)有症状，左室流出道重度狭窄，静息时压差＞＝50mmHg或应激后压差＞＝100mmHg应手术治疗；倘若症状不明显，但左室流出道重度狭窄，压差＞＝100mmHg的年轻患者，或者合并明显二尖瓣关闭不全伴收缩期异常前向运动（SAM），如HOCM合并冠心病、瓣膜病需冠状动脉搭桥或瓣膜手术，HOCM合并房颤，药物治疗效果不佳，室间隔化学消融失败或起搏器植入后症状仍然明显的患者均应考虑手术治疗；5)手术方法主要经主动脉切口进行室间隔开槽，切除部分室间隔，疏通左室流出道；手术死亡率约2%～10%，术后10年生存率接近90%。6)生命的意义不在于其尊贵及坚韧，而在于其延续，活着才有希望，积极治疗吧！
      

赵小英 平遥县中医院   副主任护师 2018-09-16 11:20:12
      病情分析：
      你好，根据你所描述的大概的情况，单纯的左心室高电压也不能完全诊断为重心左心室肥厚。
      指导意见：
      一点首先要放松心情，不要过于紧张，第二点积极的去正规医院做相关的检查，如x光，心脏彩超及心电图的综合判断才能确诊是不是左心室肥厚
      
      以上是对“21岁男，身高170体重115”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

周慧 主管护师 2018-09-16 11:15:28
      病情分析：
      您好：左室高电压的诊断意义是不确切的，虽多见于左室扩张或肥大，但受许多因素影响，如胸壁肥厚、电极位置移动都有关系。
      指导意见：
      您的情况应结合您的症状以及其他检查进行进一步的分析，如果没有什么症状，或者是您没有血压增高等情况的话，应该不是什么问题，可以先遵医嘱检查心脏彩超，祝健康！
      

尹纯辉 阜阳市第七人民医院   主治医师 2018-09-16 11:15:39
      病情分析：
      以前有过吗，多久了，是否受凉熬夜劳累，有无其它疾病的。
      指导意见：
      可以进一步检查心脏彩超，排除下疾病，不用担心太多，待结果出来再决定下一步治疗

崔丽梅 主管护师 2018-09-16 11:17:34
      病情分析：
      你好孩子根据你的描述身高1米7体重115斤，现在，公司体检说可能有点心急肌肥厚，不要着急。现在医生仅仅是推测不要担心。
      指导意见：
      建议你还是注意饮食，吃低脂低盐低胆固醇食物，多吃新鲜蔬菜水果，适当运动保持心情愉快