我今年56岁有原发性高血压多年

健康咨询描述： 我今年56岁有原发性高血压多年。长年吃降压药，最近发现我吃的卡托普利片和销苯利平控释片副作用很大想换一换，换药之前做了肾功能和心脏彩超检查:肾功能很好。彩超心脏检查:AORD35mmIVSTD12mmLVDD49mmLVEF65%AAO37mmLAD35mmLVPWTD10mmLVDS31mmFS35% 1、左房室不大，室间隔稍增厚，静息状态下左室壁收缩活动未见明显异常。2、主动脉不宽，主动脉瓣不厚，开发放不受限，CDFI示轻微反流。3、二尖瓣不厚，开放不受限，CDFI示轻微反流，组织多普勒示二尖瓣环运动速度E

专业回复

高明 锦州市中心医院   主治医师 2018-07-20 10:28:34
      病情分析：
      你好，既往高血压病史，容易引起动脉硬化，需要长期规律服药把血压控制在安全范围
      指导意见：
      建议低盐低脂饮食，戒烟限酒，劳逸结合，保证充足睡眠，规律服药，把血压控制在140/90以下。推荐硝苯地平加倍他乐克
      

李泉红 济南市中医医院   主任医师 2018-07-20 10:47:17
      你好，根据你描述的情况，不知服用卡托普利和硝苯地平控释片出现了哪些副作用，目前血压在什么水平?之前还有什么疾病?比如说血尿酸是否正常?肾脏彩超正常，心脏彩超主动脉，二尖瓣轻度反流可不做除理。可考虑口服厄贝沙坦氢氯噻嗪片等降压。
      

唐莹 锦州市中心医院   主治医师 2018-07-20 11:01:56
      平时调节生活方式，要低盐低脂饮食，适当运动，控制体重，忌烟限酒，规律服用降压药，严格控制血压在理想范围，以免心脑血管疾病及急性并发症的发生。
      
      以上是对“我今年56岁有原发性高血压多年”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

王炀 南宫市人民医院   医师 2018-07-20 10:42:18
      病情分析：
      您好，根据您描述的症状，请问有什么副作用吗，心脏彩超结果大致还算可以，只是有二尖瓣，主动脉瓣轻度的反流
      指导意见：
      心脏只是考虑有轻度供血不足，这两种降压药物是血压控制的不好吗，要是血压控制的可以且辅助用不大，不用换药，如果想要换药可以换成坎地沙坦酯分散片，尼群地平
      

王晓芳 兰州新区第一人民医院   副主任医师 2018-07-20 10:42:24
      你好！从你的描述来看，你有原发性高血压病史多年，长期服用降血压药物治疗，吃的卡托普利和硝苯地平控释片，最近监测肾功能正常，心脏彩超提示室间隔稍增厚，主动脉瓣，二尖瓣轻度返流。
      你好！像你这个情况。你需要将卡托普利片这个短效的制剂换成雅施达或者是洛汀新，至于硝苯地平缓释片，暂时不需要换药的。
      

王茂国 主治医师 2018-07-20 10:44:09
      病情分析：
      根据你说的情况是有常年高血压，通过你的心脏彩超来看没有太大的问题，你服用这两种药物还是可以的。
      指导意见：
      一般来说是药三分毒，没有一种药物是完全没有副作用的。你服用的卡托普利类药物，有时候引起咳嗽的副作用发生，如果你有咳嗽的话可以改成厄贝沙坦等药物，这种药物可以防止心脏肥厚。硝苯地平控制片，其副作用相对来说是比较小的，可以改善心脏的供血，预防冠心病。建议你口服上述两种药物，定期测血压，保持一个良好的心情，低盐低脂饮食。
      

赵吉香 临汾兴山外科医院   医师 2018-07-20 10:47:04
      病情分析：
      根据你的描述，你检查的情况没有什么大问题，也可以换降压药的。长期高血压以后就容易导致心室增大的，所以这个是正常的，你不用紧张。
      指导意见：
      像你这种情况建议你可以吃点儿施慧达和坎地沙坦这两种药效果不错而且副作用小平时一定要多锻炼身体增强机体免疫能力
      
      以上是对“我今年56岁有原发性高血压多年”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！