去年四月，我得了心梗

健康咨询描述： 去年四月，我得了心梗，住院治疗了两周，前一周病危通知下了，但是还好，挺了过来，也没有上支架，其他并发症和毛病都没有。 现在吃药的情况是每个大夫的说法一样。我的问题是 1.我是只吃阿司匹林呢，还是吃波立维，还是两个药同时吃，那种方法最好。 2.吃它丁药，我是吃新伐它丁，还是普法它丁，还说佛伐它丁，还是瑞舒它丁，希望大夫给我一个很好的建议，还是各种换着吃呢，或是有没有跟好的它丁药呢。 3.要不要补充CQ10。有这个必要吗。

专业回复

孙广斌 阳谷县人民医院   主任医师 2017-11-04 20:52:04
      你好，根据你描述症状。原来有心肌梗死，目前口服药物进行二级预防。抗血小板的药物，建议单药治疗，两种药物都可以选择。瑞舒伐他汀钙，效果相对更好。

冯嘉旭 空军军医大学西京医院   主治医师 2017-11-04 20:54:00
      病情分析：
      您好！根据您的描述，您曾经有过心梗，但没有放支架，不知您后期有没有进行过复查？
      指导意见：
      针对您目前的情况和您的疑问，首先，建议您进行相关指标的复查，根据结果来选择用药；其次，我们一般阿司匹林要结合波立维一起服用，这叫双联抗血小板治疗，效果肯定比单用一种药要好；再者，他汀类的药物要根据您具体的血脂情况进行选用，我们目前用的比较多的是阿托伐他汀（立普妥）或者瑞舒服他汀；最后，您说的CQ10是不是辅酶Q10？这个药属于辅助性药物，对心脏会有一定好处，可以同时进行服用
      

王小五 山东国欣颐养集团肥城医院   副主任护师 2017-11-04 20:34:15
      病情分析：
      60岁老年男性，既往有心肌梗死病史，要长期吃阿司匹林和阿托伐他丁。
      指导意见：
      既往有心肌梗死的老年男性，要控制好高血压糖尿病以及高血脂，同时要长期吃阿司匹林，同时要吃阿托伐他汀稳定斑块。
      以上是对“去年四月，我得了心梗”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

周国辉 江西省抚州市第一人民医院   副主任医师 2017-11-04 20:37:07
      病情分析：
      患者，男性，60岁，有心肌梗死病史，咨询服药的方案
      指导意见：
      您好，在没有禁忌症的情况下，最好阿司匹林和波立维一起服用，他汀类的药物，最好选择阿托伐他汀钙。没有必要额外补充维生素C和辅酶Q10。
      

廖晨军 中山大学孙逸仙纪念医院深汕中心医院   主治医师 2017-11-04 20:41:00
      病情分析：
      你好！根据你提供的资料，初步判断是冠心病陈旧性心肌梗死。
      指导意见：
      请问你当时心梗有无做造影检查，结果如何？现在爬楼梯或比较大运动后有无胸痛胸闷？要综合判断，再来制定治疗方案

佑巧鸽 洛阳市第九人民医院   医师 2017-11-04 20:52:57
      病情分析：
      根据你描述的情况，具有心梗病史，说明有动脉粥样硬化，需要预防血栓及斑块形成的。
      指导意见：
      如果可以的话，阿司匹林肠溶片和波立维都用，长期服用考虑费用问题，建议吃拜阿司匹林片。他汀类的选择阿托伐他汀钙片即可，晚上睡前服用，每天一次各一片。
      

王笑 郸城县中医院   医师 2017-11-04 20:53:01
      病情分析：
      考虑你以前得过急性心肌梗塞，建议您服用的抗凝药物可以选择阿司匹林和氯比格雷。若您条件比较好的话，建议你服用氯吡格雷，如果您的家庭条件一般，建议服用阿司匹林。
      指导意见：
      对于他汀类的药物，只需要看您对，辛伐他丁有没有副作用，若您服用辛伐他丁没有出现任何的不适感，可以继续服用。
      
      以上是对“去年四月，我得了心梗”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

徐忠平 大连瑞杰医院有限公司   医师 2017-11-04 20:53:33
      病情分析：
      抗血栓药只吃阿司匹林一种，一百毫克，每晚一次。他汀类药是稳定动脉粥样硬化板块，降低血脂。可以吃瑞舒伐他丁10毫克，每日一次。
      指导意见：
      也可以吃阿托伐他汀20毫克，每日一次。辅酶q10，根据情况可以补充。也可以不吃，暂时不予处理。
      

胡泛 医师 2017-11-04 20:53:58
      病情分析：
      心梗去年得了？前一周又复发了？是冠状动脉血族梗阻么？具体使用了什么药物呢？
      指导意见：
      没有上支架，说明冠状动脉并没有达到上支架标准。放松精神压力，严格按照医嘱服药就行，如有不适，可以向当地医生寻问，并征求网络广大医生意见。
      

刘玉娟 泰安市中医医院   主治医师 2017-11-04 20:54:02
      病情分析：
      您好，根据您的描述，阿司匹林和波立维功效基本一样，同时吃增加出血风险，建议您可以吃一种，如果您胃不好的话，建议吃波立维。
      指导意见：
      他汀类的只要血脂控制在正常范围内，吃一种都可以。个人建议瑞舒伐他汀。CQ10建议您可以吃一些。
      

祁志伟 医师 2017-11-04 20:59:23
      病情分析：
      你好！老年男性患者，患心肌梗死1年半。有无冠脉造影检查，为什么没有支架治疗？
      指导意见：
      建议冠脉造影检查，口服ABCDE药物冠心病二级预防，心梗一年后可以只服阿司匹林片，最好瑞舒伐他汀，Q10是可以口服的。