2017年9月7号早上6点左右出现咳痰带血

健康咨询描述： 2017年9月7号早上6点左右出现咳痰带血，带血不多送往涪陵中心医院（三甲医院），检查出有空洞肺结核。9月8号早上咳出来死血，过后一直没出现咳血。9月10日中午病人出现抽搐，医生抢救后，于晚上用120送往重庆公共卫生医院，医生看了在涪陵的检查报告说不确定是肺结核。9月11日病人稳定，检查痰为阴性，痰检查时间为（9月11-9月24）每天早上咳痰去检查都是阴性，抽血检查，包括动脉血，在涪陵做了CT在重庆也做了CT，并且做了支纤镜，所有能检查肺结核的都做了检查，截至出院医生都不确定是肺结核，但是给病人吃的是肺结核的药，我把CT和支纤镜发给各位医生看下，到底是不是肺结核？

专业回复

刘立新 医师 2017-09-28 08:05:56
      病情分析：
      根据你提供的支气管镜灌洗结果、胸部CT结果，的确不能做到确诊肺结核，但是胸部CT结果显示两肺结节状、条索状阴影，符合肺结核胸片特点。
      指导意见：
      肺结核的诊断有三个分类：疑似病例、临床诊断病例、病原学确诊病例，不是说每一个患者都是100%确诊。常用的诊断检查项目有：痰涂片、痰培养、结核菌素试验、结核抗体、r-干扰素释放试验等，没有看到你提供的这些结果。

赵英彪 南宫市人民医院   副主任医师 2020-07-24 19:54:40
      你好，依据你的描述，看到你发的图片，考虑可能还是跟肺结核有一定的关系，虽然痰检等没有发现结核杆菌，但是如果应用抗肺结核的药物治疗有效的话，还是有一定关系的，建议你不要太担心，保持良好的情绪，在此期间，可根据当地医生的指导意见，采取合适的处理方法。
      

孙建怀 定西市安定区杏园乡卫生院   医师 2017-09-28 08:14:22
      病情分析：
      依据检查的结果，现在还不考虑是肺结核的情况，是一个肺部有脓腔的表现
      指导意见：
      这样的情况不知道病人最近的时候有没有发烧的情况了，建议你可以做做积极的抗炎治疗的
      以上是对“2017年9月7号早上6点左右出现咳痰带血”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

马俊林 主治医师 2017-09-28 08:24:18
      病情分析：
      你好！根据你的自述和你的检查结果，你应该是肺结核患者，但是不是传染性的。
      指导意见：
      有确诊肺结核必须在胸片或ct中有结核病灶。要检查有没有传染性必须在痰培养或涂片发现结核杆菌。

姚营营 德州市第二人民医院   主治医师 2017-09-28 08:27:23
      病情分析：
      你好，仔细阅读你提供的资料，首先针对咯血，如果反复咯血，有大咯血的风险，建议及时行介入支气管动脉栓塞术，先解决大咯血问题，再进一步明确诊断。
      指导意见：
      对怀疑有肺结核病的，先通过查胸部CT，血常规，血沉，抗酸杆菌痰涂片，痰结核分枝杆菌核酸扩增检测，T-SPOT（根据病人的具体情况有针对性的选择），综合检查结果，明确结核诊断后，没有抗结核禁忌症，就开始抗结核治疗。
      

李敏 博兴县纯化中心卫生院   主治医师 2017-09-28 08:28:24
      病情分析：
      你好，根据现有的检查资料分析应该是支气管炎症表现，不能确定是否是结核感染。
      指导意见：
      如果其他的结核指标比较倾向于是结核感染，建议继续抗结核治疗，痰菌检测不太容易发现结核菌，必要时需要反复取痰检测。希望我的回答对您有帮助。