本人，男，35岁，IT行业人员

健康咨询描述： 本人，男，35岁，IT行业人员；从6月1日开始，身体感冒，觉得乏困，晚上睡眠不好，陆续的有半个月，一直断断续续。14号起床头晕，上午还有一些头疼，中午去医院测量血压160/100，医生给我吃了苯磺氨氯地平分散片一颗5mg（此后一直使用这个药物），第二天血压在150/90，第三天140/90,；然后到市人民医院做了各项的检查，最后检查出颈椎间盘突出，颈总动脉粥样硬化，内壁不规则增厚1.0-1.2mm，让我吃阿托伐他汀，每天一颗20mg，医生要我不要吃原来的降压药，改用盐酸贝那普利每天早上一颗5mg，现在过去10多天，药没断过，血压每天在下降，从140/90一直降到现在的110/70，100/65左右；没有超过120的80；我想减少药物剂量，比如每天吃半颗2.5mg，是否可以，我现在已经改正了很多习惯，抽烟戒了，酒不喝了，肉不吃了，蔬菜的盐很淡，天天吃芹菜，洋葱，土豆，还吃很多水果。运动也增大了，早上慢跑1小时，中午午睡半小时，晚饭后快走半小时，慢走半小时。现在，本人还有一些疲倦感觉，颈部还会引起一些头的隐隐痛，其他心，脑，肾，肺等核磁共振和CT以及彩超都没有问题。 问题，是否可以尝试的减少用药量，是否可以通过运动，食疗等来控制血压，直到完全停止用药？颈总动脉粥样硬化，我的这个情况严重吗，我的血脂不高，需要长期服用阿托伐他丁？

专业回复

潘妩姗 开封市中心医院   主治医师 2017-06-28 17:06:08
      病情分析：
      通过你的病例资料来看，最初血压160/100mmHg，估计为休息不好，或者压力过大，生活不规律、抽烟喝酒等因素引起，虽然达到2级高血压的诊断水平了，但只要通过改善生活形为方式，是可以使血压达标的。
      指导意见：
      一般来说，1级高血压患者，并不是确诊后就立即使用降压药物，而是先通过生活形为方式的干预，半年后如果不达标，才考虑使用降压药物。依你目前的情况来看，必须减量，否则会搞成个低血压。这也说明改善生活形为方式对降压的重要性。如果高血压存在的话，有动脉粥样斑块了，是需要强化降脂的。你现在年龄不大，怎么会有斑块了呢？希望你先通过生活形为方式的干预使其达标，从而逐渐停药。

章钦 安徽医科大学第二附属医院   主治医师 2017-06-28 16:53:38
      病情分析：
      你好，一般确诊高血压后需要长期坚持服药治疗，停药后容易反弹。
      指导意见：
      如果长期监测血压平稳，可以逐渐减量，但是不能骤然停药，平时生活习惯要改变。血脂药要继续吃
      

刘泽斌 武陟县乔庙镇卫生院   副主任医师 2017-06-28 16:53:40
      病情分析：
      不严重，你这种情况可以暂时减少药物的剂量，如果观察一周还是正常的，小于120/80就可以考虑停药
      指导意见：
      如果血脂不高，注意合理化饮食，一般的阿托伐他汀钙片是不需要长时间服用的，注意日常生活，注意合理化饮食就可以
      
      以上是对“本人，男，35岁，IT行业人员”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

朱振华 长春骨伤医院   副主任医师 2017-06-28 16:53:45
      病情分析：
      你好，根据你的病情叙述，你既往的高血压数值可以诊断为二度高血压，但是现在通过口服药物后已经明显好转啦。
      指导意见：
      根据你的病情叙述，如果你的血压控制在一百三八十以下，可以尝试减量降压药，但是还是以不反弹为主，你需要监测血压，医生给你开阿托伐他丁不光是为了降血脂，主要还是要控制你动脉血管内的粥样斑块稳定。
      

熊依飞 江西省长征医院   主治医师 2017-06-28 16:55:07
      病情分析：
      您好，目前的检查结果判断是您出现了高血压2级，而且伴有颈动脉硬化改变，所以目前的情况应该积极治疗。
      指导意见：
      现在服用的盐酸贝那普利剂量不大，注意是不是缓释片，暂时还是可以继续按现在的剂量服用下去，定期监测血压，继续降低可以考虑减少药物，另外可以配合阿司匹林肠溶片治疗，饮食及生活习惯都应该改变，坚持下去，饮食清淡。

俞坤琴 主治医师 2017-06-28 16:59:57
      病情分析：
      你好
      1.从你描述的情况，你的主要问题就是颈椎间盘突出，颈总动脉粥样硬化。现在通过服用贝那普利把颈椎间盘突出，颈总动脉粥样硬化引起的高血压控制在正常范围。
      2.你要知道，通过食物调理运动生活习惯的调整对改善是非常有用的。
      指导意见：
      综上分析建议：
      1.考虑到你是做IT.工作时最好戴上颈护，调整坐姿结合上面的食疗，运动，生活习惯的改变可以纠正血压至正常的，当时完全颈护可以停用贝那普利。
      2.现在你就可以把贝那普利降为半颗，所有血压反弹，如没有，隔周减一次，至到不服用普利为止。
      

王秀丽 副主任医师 2017-09-19 14:06:11
      如果血压能够稳定的维持120/80以下，可以停用降压药物，但必须坚持控制饮食，加强运动，控制体重，阿托伐他汀钙片，是调脂药物，但它具有保护血管内膜稳定斑块的作用，你可以减量服用，因为有肝功能的损害的副作用，所以，要定期检测肝功能。
      
      以上是对“本人，男，35岁，IT行业人员”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！