肺炎确诊不知是否为肺结核

健康咨询描述： 一月前咳嗽无咳血有痰液在社区诊所治疗吃药后有好转，十天前开始发热体温最高38.8度，三天挂水后消热，CT显示两肺均有炎症，PPD试剂呈强阳性，挂水治疗后无热度不咳嗽食欲正常精神尚可无消瘦状况，医生怀疑不排除结核可能，请问患肺结核的几率大吗？

专业回复

张艳凯 开封市中心医院   副主任医师 2020-09-28 17:14:27
      你好，根据你所说的这种情况，一个月前咳嗽无咳血有痰，在这种情况下10多天开始体温偏高。在医院检查ct室两肺都有炎症，结核菌素试验阳性，在这种情况下怀疑疑似肺结核，在这种情况你可以到你所在地的结核防治所做进一步检查，根据检查结果再进行调理，在这种情况下自己先不要盲目用药，根据结果再进行，在专业的医生指导下进行治疗。
      

黎勇 贵港市妇幼保健院   主治医师 2017-09-19 19:05:39
      指导意见：
      结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，可侵及许多脏器，以肺部结核感染最为常见。排菌者为其重要的传染源。人体感染结核菌后不一定发病，当抵抗力降低或细胞介导的变态反应增高时，才可能引起临床发病。若能及时诊断，并予合理治疗，大多可获临床痊愈。根据病因、临床表现、实验室检查、影像学检查即可做出诊断。建议您到当地的防疫站进行痰检等检查。
      

刘德震 长春红星医院   副主任医师 2017-01-21 18:41:28
      病情分析：
      你好！PPD试剂呈强阳性只能怀疑有结核病，不一定就是有结核病，医生不排除结核可能建议到专科医院查一查。
      指导意见：
      根据你说的情况已经肺炎确诊了，即使不排除结核也可以先用一些普通的抗生素治疗，如果效果好，应当就是普通的肺内感染，结核病用常用的抗生素无效。
      
      以上是对“肺炎确诊不知是否为肺结核”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

薛英辉 南宫市妇幼保健院   护师 2017-01-21 18:42:11
      病情分析：
      你好，根据你的描述。按照你说的这个症状，如果当医生怀疑就不能确定排毒。
      指导意见：
      根据你的描述，像你这个情况建议你，可以，去上一级的医院再次检测，然后对症用药，如果确诊是肺结核可以正规用药
      

王骞 医师 2017-01-21 18:42:52
      病情分析：
      这是可能结核感染的，一般情况下建议看医生对症治疗试试，
      指导意见：
      一般情况下建议及时休息，保养都是很重要，基本是可以继续结合CT检查试试的。
      

邓广哲 赤峰松山医院   主治医师 2017-01-21 18:43:28
      病情分析：
      你好，看了你的描述，有咳嗽的症状，平时还有什么不舒服的。
      指导意见：
      PPD阳性考虑有结核菌感染，平时不能吃辛辣刺激的食物，需要住院治疗肺炎，抗生素治疗有效果吗。
      

周艳 黄州区陈策楼镇中心卫生院   医师 2017-01-21 18:44:03
      病情分析：
      您好，肺结核确诊主要通过结核菌素试验、痰液检查和胸部CT三方面来诊断。如果PPD试验呈强阳性考虑感染结核可能性比较大。
      指导意见：
      建议去医院系统系统检查下，明确病因及时对症处理，如果是肺结核可以进行抗结核治疗。
      
      以上是对“肺炎确诊不知是否为肺结核”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

丁波 主治医师 2017-01-21 18:44:55
      病情分析：
      这种情况应该是考虑到有肺结核导致的肺炎，可以用中西医结合治疗，
      指导意见：
      按照患者的临床表现，ppd强阳性，肺部感染，应该是考虑到是肺结核，需要中西医结合治疗，
      

仲威振 青岛滨海学院附属医院   主任医师 2017-01-21 18:46:48
      病情分析：
      你好，当地医生既然怀疑是非结核的可能不能排除，这说明病人可能存在陈旧的肺结核，但是有一点可以肯定那就是无论是不是肺结核，合并肺部常规感染是可以确诊的，因为普通输水可以退烧。
      指导意见：
      十天前开始发热体温最高38.8度，三天挂水后消热，这说明那三天的输水是有效的，一般医生都不会常规抗结核治疗，因此普通治疗就有效可以认定肺部感染。PPD试剂呈强阳性并不能确诊结核病，只能说明曾经患过肺结核，是不是需要抗结核治疗，还是要当地医生具体分析。