姨头占位病变,急急急

健康咨询描述： 专家您好,我是江西南昌人,我爱人在今年体检中做B超发现胰头区可见一约4X3.5cm2大小异常信号影,后到江西一附院做了核磁共振和16层CT,影像所见(医生所写):胰头区可见一约4X3.5cm2大小异常信号影,呈长T1 长T2信号改变,信号稍欠均匀,hizzd序列病灶信号更高,病灶与十二指肠及周围结构分界尚清晰,胰管显示稍扩张,肝内外,胆管无明显扩张,注入6d-DTPA后病灶明显强化,其内见斑点状无强化区,肝脾内无异常信号及强化影,腹膜后未见肿大淋巴结影,胆未见胆汁分层现象.医生结论是:胰头区异常信号影考虑胰头占位性病变,以良性病变可能性大(胰岛细胞瘤)请问贵单位专家,我爱人这种情况你们有什么看法,还要不要做那些检查确疹呢,要不要切除?切除有后遗并发症吗?你们那里最近有床位吗?尽快答复为盼,本人及全家万分感谢.本人电话.,本人姓余.本次发病及持续的时间:体检发现目前一般情况:无不良情况病史:无以往的诊断和治疗经过及效果:无辅助检查:其它:第一次问题补充:我爱人需要马上动手术吗

专业回复

鲍思祥 朝阳汇德医院   主任医师 2006-04-22 21:13:41
      您好，胰头癌的临床表现为，早期症状为上腹部不适，或隐痛、钝痛、胀痛，是最常见的首发症状。由于餐后胆胰液分泌增加而胆道胰管出口处有肿瘤压迫所致的梗阻，其内压力增高，可使疼痛或不适加剧。另一显著症状为食欲不振或饮食习惯改变，尤不喜油腻和高动物蛋白质食物。体重明显减轻而无其他原因亦是经常的临床表现之一。黄疸的出现是胰头癌的特征性症状，由于胰腺癌有围管浸润的生物学特性，黄疸可早期出现，但不是早期症状。也可在前述症状出现后再表现出来。大便的颜色随着黄疸加深而变淡，最终呈陶土色。小便颜色则愈来愈浓，呈酱油色。多数病人可因梗阻性黄疸而皮肤瘙痒。胰腺癌晚期除上述表现更显著外，剧烈疼痛尤为突出，常牵涉到腰背部，持续而不缓解，致不能平卧，常坐而前俯、通宵达旦，十分痛苦，是癌肿侵犯腹腔神经丛的结果。当肿瘤累及胰体部时，此种临床表现相当常见。常出现腹水、肿块和恶液质，消化功能紊乱及消化道症状亦属常见。恶心、呕吐或呕血、黑便常见于肿瘤侵犯十二指肠或胃。上述临床表现因癌肿的不同部位而有所不同。胰体癌除黄疸不明显外，其他表现与胰头癌基本相似。胰尾部癌出现症状较迟。少数病人以发热为首发症状。部分病人可以们及上腹部包块，常见于胰体、尾肿瘤。少数病人可以表现出门静脉高压症的症状，称为胰源性门静脉高压症。压迫大血管时可以有血管杂音。压迫肠管出现消化道梗阻的表现。晚期病人出现腹水、低蛋白血症血清学和免疫学的检查指标较多，但特异性不理想，目前倾向于联合检验。B超可以发现直径2厘米的癌肿，内镜超声可以发现直径1厘米的微小癌灶。CT检查可以发现胰腺肿大，轮廓不均匀，胆胰管扩张及转移灶，可以了解血管受侵犯的程度。可发现的最小肿瘤直径为1厘米。钡餐检查可以发现十二指肠曲扩大，降部呈反3字征以及胃窦胃角的受压改变。ERCP、PTC也有助于诊断，穿刺细胞学检查可以明确诊断。根据您爱人的检查结果，无论是良性还是恶性，我建议还是手术治疗，然后做病理．