4岁了不会说话，只会叫“妈”“爸”

健康咨询描述： 我儿子4岁了还不会说话。只会叫“妈”“爸”，4和5会说但不是很清楚，与他说话他可以听懂去做。

专业回复

黎浴曦 钦州市妇幼保健院   主治医师 2022-01-18 17:22:39
      病情分析：
      你好！孩子四岁了还不会说话，应考虑存在智力低下、大脑发育不全、孤独症、听力不佳等的可能。
      加上孩子有异常出生史，不排除存在过宫内缺氧的可能。
      新生儿在出生时出现锁骨骨折，是比较常见的产伤，与医生的操作及产妇的配合都有关系，不能只说是“医生压断”的。
      指导意见：
      一、需要排除听力不佳的问题，因为“十聋九哑”，请五官科医生检查听力为好。如果还有听力残存，要看是否可以配助听器。
      二、请排除大脑发育不良，如果孩子有异常出生史如窒息、宫内窘迫、脐带绕颈、羊水混浊等情况，那就更应该排除。可做头颅CT排除。但如果真的有大脑发育不良，那就建议及时开展康复治疗为好。
      三、自闭症，还是可能与有异常出生史有关。这种情况需请心理医生帮忙为好。因为现在的生活环境的关系，越来越多的孩子容易发生自闭症，所以一定要警惕这种可能。
      四、可给孩子做个智力测试，看看孩子的智商如何，如果智商低下，也会导致说话能力差的。