本人表妹怀乙肝有二十多年

健康咨询描述： 恩替卡韦和替诺福韦二呋酯片哪个副作用用小，对肾影响不大？如果不是准备怀孕的话，建议用哪个好？谢谢替诺福韦二呋酯副作用用起来安不安全

专业回复

邹娜 九江市妇幼保健院   副主任医师 2021-04-23 19:20:27
      如果要准备怀孕，要在怀孕之前对一般病毒进行检查，如果乙肝病毒是阳性的，并且肝功能异常可以暂缓怀孕，先用抗病毒的药物将病毒量降下来。恩替卡韦和替诺福韦在怀孕上替诺福韦是更好一些的。
      

张建宏 曲周县医院   副主任医师 2021-04-23 17:58:46
      这两种药物相对来说恩替卡韦的副作用要大一些，替诺福韦酯的效果要好一些，但是它比较贵。所以这个就根据自己的具体情况吧。常见的副作用也就是说胃酸比较多，消化不良，胃部不舒服疼痛等等这些。

张向莉 曲周县妇幼保健院   副主任医师 2021-04-23 17:42:28
      任何药物都有一定的副作用，而且这个病程也比较长，那么我的意见就是说，你根据目前的检查结果，可以先选择一种药物，定期的做一个复查，看看如果说副作用比较大，可以再换其他的药物
      
      以上是对“本人表妹怀乙肝有二十多年”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

付荣 大城县中医医院   副主任医师 2021-04-23 17:44:57
      如果是准备怀孕，可以用替诺福韦二呋酯来治疗乙型肝炎，防止乙型肝炎病情恶化。在治疗过程中要监测肝肾功能。通常对肾脏的影响并不大，如果不打算怀孕，可以选择恩替卡韦来治疗慢性乙型肝炎。
      

秦振河 枣庄市薛城区人民医院   副主任医师 2021-04-23 17:58:22
      病情分析：
      你好，有乙肝病史，建议去查乙肝DNA定量，如果病毒含量大于2×10＾9，在怀孕24周开始口服替诺褔韦，病毒量大于2×10＾5，怀孕28周开始口服替诺福韦。
      指导意见：
      在备孕期间需要吃叶酸片，有乙肝病史需要查乙肝酶标丶肝功丶肾功丶血糖丶甲胎蛋白丶肝脏B超等检查。