风湿热如何诊断？

健康咨询描述： 风湿热如何诊断？

专业回复

马蔚蔚 马鞍山市人民医院   主治医师 2021-04-03 23:03:58
      指导意见：
      风湿热诊断有两点：第一、具备两个主要表现；第二、具备一个主要表现加两个表现，再加上近期有链球菌感染的证据，也可以考虑是风湿热的诊断。下面分别介绍一下，主要表现、次要表现和链球菌感染的证据都是什么。
      主要表现包括心脏炎、游走性多发性关节炎、舞蹈病、环形红斑皮下结节，需要说明的是心脏炎必须具备以下四点之一：1、新出现有意义的杂音，如心尖部收缩期全期杂音或舒张期中期的杂音；2、心脏增大；3、心包炎；4、心力衰竭。
      次要表现主要是有以下的五点：有发烧、关节的疼痛、风湿热既往史、血沉增快、CRP阳性、PR间期延长、链球菌感染的正畸、咽拭子培养阳性，或快速链球菌抗原试验阳性、抗链球菌抗体滴度升高、近期猩红热的病史。