宫外孕保守治疗效果好不好

健康咨询描述： 16号检查出来宫外孕，但是血值不高886然后说可以保守治疗，头一次给我吃的米非司酮吃了吃了十二片，然后扎了两针化疗针，四天后复查hcg下降不明显下降到七百多，又追加用了一次药，就单独给扎的化疗针，三天后复查hcg还是下降不明显，下降到664，从治疗左侧肚子疼阴道流血，现在不用药了，回家第一天，左侧肚子疼阴道流血，是不是意味着保守治疗失败了？

专业回复

郑岚 滕州市中医医院   主治医师 2021-02-24 08:03:42
      你检查确定是宫外孕，然后保守治疗，你用两次化疗的针，还有口服米非司酮，现在血HCg值下下降不明，因为你用药后时间还是短，不好说的，你现在回家第一天肚子痛，阴道流血，可以观察，如果疼痛厉害，随时到医院，只是稍微痛，你可以隔日再查血，检查彩超
      

于秀萍 肇源县总医院   主任医师 2021-02-24 07:58:26
      你好，很高兴为你解答，如果你是宫外孕，在保守治疗。这个时间最好是住院观察，因为如果保守失败的话，也可能会有急腹症发生，随时做B超，看盆腔是否有积液，附件区包块是否增大，如果你现在肚子疼严重，需要马上复查，B超。如果保守失败，及早行腹腔镜手术治疗。
      

房勇 山东国欣颐养集团肥城医院   主任医师 2021-02-24 07:58:36
      病情分析：
      单纯根据描述的情况及化验结果，首先需要和您说明，您提供的资料并不详细，不知道您在医院做彩超检查的具体情况？在附件区有没有看到有明显的包块？
      指导意见：
      请在上传资料的时候，需要详细说明。因为看化验血的情况，一开始的HCG大小是符合孕28天，这个时候做彩超检查，即便是宫内孕，也不会看到孕囊的，但不能因此就诊断是宫外孕。
      
      以上是对“宫外孕保守治疗效果好不好”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

张向莉 曲周县妇幼保健院   副主任医师 2021-02-24 07:59:07
      宫外孕在保守治疗期间，人绒毛膜，促性腺激素应该是隔天翻倍的下降，这个才有保守成功的希望，如果下降的不太好，或者包块也比较大，那么就应该考虑尽快的采取手术，微微创手术可以保留输卵管，如果宫外孕破裂，那么就会很危险的