怀疑膜性肾病，准备做肾穿活检

健康咨询描述： 今年2月12号在县医院初步诊断，后来又到南京东部军区总医院肾病专科诊断为膜性肾炎，待肾穿活检，以确定为第几期。现在用药有，雷公藤多苷片，缬沙坦，双嘧达莫片，非诺贝特胶囊，百令胶囊，双环醇片。我想问一问，根据其他的指标，PLA2R为阳性，能不能不做肾穿活检？医院让我在家等床位，我已经等快一个月了，还等不到呀。我晨尿蛋白3，隐血3,肾功正常，我怎么办呀？医生请你帮帮我呀。

专业回复

徐泉崧 通许县中心医院   副主任医师 2020-04-17 09:02:11
      指导意见：
      从你目前的检查数据和发病时间看，膜性肾病的可能性很大，如果没有明显的肾功能异常，可以先用这些药物治疗，疗程一般比较长，如果用药后病情好转，也可以先不做肾穿检查。
      

任静静 日照市中医医院   主治医师 2020-04-17 08:29:07
      出现不明原因的蛋白尿，这种情况就是肾穿刺的一个指证，膜性肾病的患者一定注意抗凝治疗，避免发生血栓栓塞的情况。如果不做肾穿刺的话，只能根据经验选择用药。
      

王坤 南阳医学高等专科学校第一附属医院   主治医师 2020-04-17 09:31:56
      已详看病情介绍，你目前考虑膜性肾病可能性较大的情况下，肾功能问题不大，单纯血尿和蛋白尿的情况下，建议可以先口服药物治疗的，因为治疗方案是正确的，建议继续用药治疗观察病情，等肾穿刺即可
      
      以上是对“怀疑膜性肾病，准备做肾穿活检”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！