流血一星期宫外孕还是自然流产？

健康咨询描述： 11.1号例假，12.13号去检查怀孕B超看不到，hcg912，13号出血像月经一样，流血一星期，19号去检查B超还是看不到，hcg升到1589是宫外孕吗？

专业回复

刘卿 贵阳市妇幼保健院   副主任医师 2019-12-21 14:50:32
      你好，很高兴与您在线交流，请问您除了有阴道流血是否有腹痛的情况？如果hcg都涨到2000了，宫内仍然没有看到孕囊的话，这种高度怀疑异位妊娠的情况。建议您三天之后再次抽血检查一下hcg和孕酮。

王红军 河北省卢龙县医院   副主任医师 2019-12-22 11:20:47
      这几天还要查一下血hcg.看是上升还是下降。如果是上升还是要警惕流产或者宫外孕的。只能定期复查的，同时注意观察阴道出血情况。复查时还要查一下b超。
      

王培 枣庄市山亭区妇幼保健院   主治医师 2019-12-21 14:32:15
      病情分析：
      根据你的描述，不能排除宫外孕。如果是自然流产的话，你19号复查血HCG的值应该是下降的；如果是胚胎发育正常的话，你19号复查的血HCG的值应该远远大于1589，所以宫外孕的可能性大。
      指导意见：
      建议你注意阴道出血量及下腹部疼痛的情况，最好住院观察治疗，以免出现危险情况。
      以上是对“流血一星期宫外孕还是自然流产？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

赵鸿敏 元氏县医院   主管护师 2019-12-21 14:39:38
      病情分析：
      你好！根据你的描述，这个月十九号hcg值是1589。孕酮多少？平时月经周期是否正常？
      指导意见：
      阴道出血一周是否伴有腹痛？如果是宫外孕的话，通过彩超可以查出来了，建议你观察几天再去复查彩超。
      

周广平 医师 2019-12-21 14:40:34
      病情分析：
      根据末次月经推算现停经51天，B超也看不到，HCG翻倍也没不理想，宫外孕的可能性很大。
      指导意见：
      描述病情时如果能把彩超中描述双侧输卵管的情况说清楚，对诊断更有意义。建议去妇科给予规范医疗，不可忽视病情。宫外孕并不可怕，可以保守及手术治疗，如果忽略病情导致出血会危及到生命。

王玲 高青县妇幼保健院   主治医师 2019-12-21 14:46:21
      病情分析：
      你好，根据你的信息，末次月经11月1日，12月13日因阴道流血到医院检查彩超子宫内无孕囊，检查血HCG12，是怀孕，约受孕2天，阴道流血一周，19日到医院检查子宫内无孕囊，血HCG1589，考虑翻倍正常，考虑是自然流产，可以3天复查血HCG是否下降确定自然流产，如果是持续上升查找孕囊是否存在，排除宫外孕。
      指导意见：
      建议你注意休息，不吃剧烈运动，不吃冷凉的东西，不吃辛辣食物，注意卫生，定期检查。排除宫外孕。