因体检发现右肺下部结节

健康咨询描述： 因体检发现右肺下部结节，本人没任何症状，经过做院做了气管镜，肺穿刺均显示正常，医生建议做全身PET/CT显像，或者直接手术切除方案。请问那个方案最佳呢？

专业回复

刘睿 吉林省吉林中西医结合医院   主任医师 2019-11-27 23:16:28
      您好亲，根据您所述诸证分析，无症状性右下肺结节，支气管镜及肺穿刺病理检查均正常。建议您抽血完善肺癌相关肿瘤标志物检查，包括癌胚抗原、细胞角蛋白19片段、CA125、神经元特异性烯醇化酶、胃泌素释放肽前体、鳞癌相关抗原等。经济条件允许建议查PET/CT，可以明确原发灶肿块性质，又可以明确有无转移，结合肿瘤标志物结果基本可以明确是否是肺恶性肿瘤，如果是肺恶性肿瘤，立即手术切除。不是恶性肿瘤又不明显迅速增大的，暂缓手术，密切观察病情变化即可。
      

杨丽娟 临沂金锣医院   副主任医师 2019-11-27 23:23:09
      不知道患者的肺结节有多大，有没有手术指征，如果有手术指征，不论是良性肿瘤还是恶性肿瘤，建议手术切除，如果没有手术指证，建议可做PET-CT检查，明确肿瘤性质。
      

白玉霖 主治医师 2019-11-27 22:56:53
      病情分析：
      你好，右下肺结节，支气管镜及肺穿刺未见恶性肿瘤细胞，可注意定期复查，监测肿瘤标记物数值、定期复查胸部CT，如结节体积增大，考虑进一步检查。
      指导意见：
      可先行PET-CT检查排除异常高代谢，如SUV值不高，仍建议随访，如合并高代谢，需进一步明确病理诊断。
      
      以上是对“因体检发现右肺下部结节”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！