直肠癌距离肛门很近，能否保留肛门?

健康咨询描述： 肿瘤距离肛门有3公分吧，可以保留住肛门吗

专业回复

左淑英 聊城市第二人民医院   副主任医师 2019-10-10 17:00:27
      这个情况很难说，看具体情况再说能否保留，给主管医生商量一下，常用的手术方式有：腹会阴直肠癌联合切除术、低位前切除术、结肠经肛管拖出术、经腹直肠切除结肠肛管吻合术、直肠切除乙状结肠造口术。此外还有一些术式可供选择：①经肛门直肠肿瘤局部切除术；②后盆腔清除术；③全盆腔清除术；④经骶尾直肠肿瘤局部切除术；⑤经腹骶直肠切除术；⑥经耻骨径路直肠癌位切除术；⑦腹会阴切除、肛门成形术；⑧腹会阴切除、原位肛门重建术；⑨腹腔镜下直肠癌切除术；⑩姑息性手术：如乙状结肠造口，姑息性局部切除等。
      至于手术方式的选择，医生会根据癌肿所在的部位、大小、活动度、细胞分化程度及术前的排便控制能力等因素综合判断后，为患者选择一个理想的术式。
      

韩丰阳 枣庄市胸科医院   副主任医师 2019-10-10 17:00:57
      你好，看肿瘤位置及侵犯深度。一般距离齿状线1厘米以上的都可以考虑保肛。再低了有些可以保，但是肛门功能非常差或者没有功能，人离不开厕所或者粪袋，生活很痛苦，不主张保。
      

王保磊 潍坊市第二人民医院   副主任医师 2019-10-10 17:01:19
      根据您的描述，病人直肠癌诊断明确。建议立即到当地地市级医院普外科就诊，全面复查，评估病情，根据具体情况选择化疗+贝伐珠单抗、手术、放疗控制肿瘤。不能保肛。
      
      以上是对“直肠癌距离肛门很近，能否保留肛门?”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

崔越 邢台医学高等专科学校第一附属医院   副主任医师 2019-10-10 17:12:56
      肿瘤的切除要在肿瘤的边界外开3-5cm，距离肛门3cm，手术不能保留肛门，否则肿瘤不容易切除干净，容易复发。建议按医生的方案治疗，争取最好的结果。
      

zsdoc92122719tk 其他 2019-10-10 11:33:12
      你好即使只有3公分，也不是没有机会的，关键是看肿瘤的分期，如果有希望还是会尽力做到保肛。超低位保肛治疗肿瘤又保全功能的保肛手术，在腔镜下功能性极限保肛手术，实现了肿瘤诊治与功能保留的双重目标。