HIV引发的重症PCP已经确诊进入ICU

健康咨询描述： 发现时间一个月左右正月初发现的起初一直以为是小感冒没有这么在意，严重是伴随发烧最高烧到了39°。呼吸衰弱，2月25日到3级乙等医院照了CT双肺变白并感染，当时就转到了ICU经过一晚上的ICU治疗从面上看有明显的改善病人也说自己感觉要好点了，过了一天ICU主治就说这是HIV并和PCP情况很严重，但是今天第3天ICU的主治告诉我们他的情况现在比较稳定在观察一到两天就可以转入普通感染科病房..但是我们问情况的时候他说的依旧是很不好，所以在这问问已经可以转普通了是不是代表控制住了暂时没有生命危险了？我们也知道这个情况很严重但是还是想尽力的救救人...病人一直是用的面罩呼吸没有到插管的地步

专业回复

郭良斌 武威市第二人民医院   副主任医师 2019-02-27 19:06:02
      病情分析：
      你好，PCP肺炎是卡氏肺孢子虫肺炎，虫体通常寄生在肺泡内，成簇粘附于肺泡上皮上，在健康宿主体内并不引起症状，对于那些免疫缺陷的患者、虚弱的早产儿或营养不良等免疫功能低下者则可引起间质性肺炎即卡氏肺孢子虫肺炎。你现在想问的是病情严重到什么程度？对一个使用呼吸机的患者，曾经住过ICU的患者。判断病情轻重要看患者的症状体征，血气分析的变化过程，血氧指标情况，生命体征，尿量，胸部的x线片或者CT等等检查结果。要综合判断，没有这些指标，医生是不能盲目判断的，对于病情的判断也是不负责任的，所以你就跟住院的主治医师沟通吧。除非你可以提供相关资料。
      指导意见：
      

丁钰 枣庄市胸科医院   副主任医师 2019-02-27 19:17:22
      你好，很高兴能为你解答。从上述描述看，患者是艾滋病人，目前已出现并发症卡氏肺孢子虫肺炎。主要症状是发热干咳，呼吸困难，口唇紫绀等。积极控制感染和，服用抗艾滋病药物，病人病情会逐渐好转的。
      

郑宣丽 医师 2019-02-27 18:59:48
      病情分析：
      你好，很高兴能够帮助你。根据你的描述和你的病情分析。转入普通病房，表示病情稳定。但也有复发的可能。
      指导意见：
      建议你配合主治医师对症治疗，多注意观察病号。有特殊情况以及不适及时向主治医生反映。注意保暖，避免着凉。祝早日康复。
      以上是对“HIV引发的重症PCP已经确诊进入ICU”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

李俊昌 主治医师 2019-02-27 19:30:02
      病情分析：
      你好！这种情况是由于艾滋病导致免疫系统破坏引起的卡氏包虫子肺炎。常见症状干咳，高热，气促，发绀，早期易误诊为感冒。
      指导意见：
      本病从起病到诊断，典型的为1～2周，病程短促，可于4～8天死亡。并发艾滋病的患者病程较为缓慢，现已出现高热呼衰，考虑病情较重，建议：继续lCU维持治疗。