肩周炎和颈椎病该怎么区分？
女 | 49岁 2018-08-02 16:45:22 7人回复 来自健康咨询描述： 总感觉颈肩部酸痛，不知道是得了颈椎病还是肩周炎，感觉这两个病的症状很像啊？
专业回复
曹佳悦 锦州市中心医院 副主任医师
2018-08-03 14:46:41 肩周炎最明显的表现是疼痛弧试验阳性，即手臂被动外展在60-120度之间时疼痛加剧，不能背手，而脖子一般不疼。颈椎病常表现为脖子、肩背、手臂放射性疼痛，但肩关节活动无明显异常。肩周炎疼痛部位常位于肩关节周围，颈椎病多在后背脊柱与肩胛骨之间。疼痛弧试验是鉴别肩周炎和颈椎病的重要标志。
栾兆新 聊城市第二人民医院 主治医师
2018-08-03 14:50:20 你好，肩周炎仅仅表现为，肩部疼痛，活动受限。颈椎病主要表现有颈部疼痛，活动受限，上肢麻木，行走不稳，头晕心悸。可以行颈椎磁共振检查，进一步明确诊断。
梁天舒 佳木斯大学附属口腔医院 主治医师
2018-08-03 14:51:03 肩周炎主要表现在肩部疼痛活动受限，颈椎病不仅仅表现肩部沉重感，还可以表现为上肢麻木，疼痛等症状。颈椎病表现往往比较复杂。
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马成海 河北省沧州中西医结合医院 副主任医师
2018-08-03 14:48:27 你好，很高兴为你解答，根据你的描述，考虑是肩周炎，好发于五十岁左右，颈椎病一般有上肢的疼痛麻木，肩关节被动活动正常！肩周炎肩关节主被动活动受限
王斌 淮北市人民医院 副主任医师
2018-08-03 14:49:32 肩周炎多因软组织退行病变，过度劳损，伤后治疗不当等因素所致本病以肩关节疼痛和活动不便为主要症状。以肩部逐渐产生疼痛，夜间为甚，逐渐加重，肩关节活动功能受限而且日益加重，达到某种程度后逐渐缓解。而颈椎病一般可以引起四肢的感觉运动障碍，并且可以出现病理反射。
徐孝兴 江门市五邑中医院 主治医师
2018-08-03 15:07:13 肩周炎多有肩关节外伤或者反复劳损病史，多伴有肩关节活动受限，存在局部痛点，颈椎病以颈肩部肌肉酸痛为主，部分伴上肢麻木，行走不稳等，早期症状容易混淆，需要进一步鉴别。
黄运绥 其他
2018-08-02 16:45:33 颈椎病与肩周炎主要是根据病史、临床症状、体征、X线片等方面来鉴别：
从病史来看，颈椎病为颈部外伤、反复落枕、颈部不适、疼痛，而肩周炎则为肩部外伤、受凉、肩部疼痛不适;
从活动受限来看，颈椎病为颈强直、活动不灵，而肩周炎为肩活动受限;
从症状来看，颈椎病症状表现为颈、肩、臂疼痛、伴有麻木，肩周炎则为肩臂疼痛，呈冷痛、钝痛、酸痛;
而从体征来看，颈椎病表现为击顶试验、臂丛神经牵拉试验、椎间孔挤压试验均为阳性，而肩周炎则为搭肩试验阳性显示;
最后一点，颈椎病X线片显示颈椎生理曲度变直、颈骨质增生、椎间孔变小，肩周炎则显示颈部阴性，肩亦无明显改变。
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