复治肺结核患者，空洞肺结核

健康咨询描述： 复治肺结核患者，空洞肺结核，9月份行左上肺切除手术。到本月已吃抗结核一线四联药1年、左氧9个月，本月复查CT报告左下肺后基底段新发不规则小空腔，余况同前。门诊医生说吡嗪酰胺可以停了，加了左氧氟沙星。左氧术前停了，外科主治医生也看了，也没让做其他耐药检查。请问我这情况是否耐药？能否停吡嗪？

专业回复

周利军 国药同煤三医院   副主任医师 2018-01-15 18:09:01
      病情分析：
      你好，按照结核病规范治疗的方案，如果病情有好转，是可以停用吡嗪酰胺的
      指导意见：
      吡嗪酰胺对人型结核杆菌有较好的抗菌作用，而对其他非典型分枝杆菌不敏感，且其抗结核杆菌的作用易受环境因素的影响，在酸性环境中有较强的杀菌用，对于强化期效果明显，但其对中性环境下的结核菌作用几乎没有效果
      

陈新灿 滨州市中心医院   主治医师 2018-01-15 18:28:04
      指导意见：
      是否耐药要看药敏试验的结果才知道。是否要调整药物看病情和影像的变化才行，单单凭一次的CT报告，是没有办法来判断疗效和调整药物的。
      

付泽英 唐山市工人医院   护师 2018-01-15 18:04:52
      病情分析：
      你好，肺结核由结核杆菌引起的肺部复杂慢性肉芽肿性传染病。临床上多呈慢性过程
      指导意见：
      常有低热、乏力等全身症状和咳嗽、咯血等呼吸系统表现。应坚持早期、联用、适量、规律、全程五项原则。
      
      以上是对“复治肺结核患者，空洞肺结核”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！