我2015年发现血压偏高

健康咨询描述： 我2015年发现血压偏高，在县级人民医院主任医生给用苯磺氨氯地平片每天半片，还有酒石酸每天早晚各一片，血压控制很好。同时又发现血脂偏高，又用了阿司匹林肠溶片和阿托伐他汀钙片每天各一粒。血脂控制正常。 今年八月十五号在市级三甲医院通过多种检查，发现吃坏了肝功能的两种酶和心脏。医生高血压药换成了琥珀酸美托洛尔缓释片每天一粒半，还有缬沙坦氢氯噻嗪片每天一片，血脂药停用了。 服用新药后高压不到100，低压在60内，测过多次都是这个标准内，基层医生叫琥珀酸改用服一粒，但血压还是在这个标准内不变。原来不头昏的，现在有点头昏了。 现请问医德高尚的大夫，怎样变换药量使血压正常？血脂不用药行吗？血脂超出正常值也不是很高，医生只叫每天吃一个苹果和一个番茄，还有一杯豆浆，这些食物能降血脂吗？

专业回复

朱国伟 锦州市中心医院   副主任医师 2017-10-08 22:11:26
      病情分析：
      从你的描述看，目前你吃了三个降血压药和一个降血脂的药，还有一个抗血小板药物。考虑血压低导致头晕，建议减少一个药物。
      指导意见：
      建议你低盐低脂饮食，避免熬夜，适当锻炼，运动，把缬沙坦氢氯噻嗪片这个复合制剂停掉，改为单纯的缬沙坦片和倍他乐克缓释片，其他不变，监测血压。

程利娜 盐城市第三人民医院   副主任医师 2017-10-08 22:12:36
      病情分析：
      你好，根据你的描述提示血压控制的有点低了，可以把琥珀酸美托洛儿暂时停掉，继续口服缬沙坦氢氯噻嗪控制血压，监测血压。血压是波动，需要监测血压根据血压调整高血压药，高血压血脂高，建议低盐低脂优质，荤汤肉汤动物内脏不要吃，多吃蔬菜，腌制品不要吃。适当活动。
      指导意见：
      你好，根据你的描述提示血压控制的有点低了，可以把琥珀酸美托洛儿暂时停掉，继续口服缬沙坦氢氯噻嗪控制血压，监测血压。血压是波动，需要监测血压根据血压调整高血压药，高血压血脂高，建议低盐低脂优质，荤汤肉汤动物内脏不要吃，多吃蔬菜，腌制品不要吃。适当活动。

王晓萌 山东中医药大学附属医院   主治医师 2017-10-08 22:11:39
      病情分析：
      你好，这位患者很高兴能为你解答问题，我认为，你通过不断调整用药找到使血压能稳定住，不再复发，不再增高就可以了。
      指导意见：
      如果你的血脂略高于最高上限，建议你还是，不要用阿托伐他仃这类药，因为这类药物对肝脏的损害比较大，你可以通过运动疗法或者是，像上述医生建议的吃水果瓜果蔬菜，或者是服用中成药制剂。瓜果蔬菜虽然能改善血脂，但是作用很弱，你可以尝试服用中成药制剂，虽然效果慢，但是，肝损伤小，我不能说药物没有毒，我只是实实在在说。
      以上是对“我2015年发现血压偏高”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

朱小菊 玉林市第三人民医院   主治医师 2017-10-08 22:12:29
      病情分析：
      您好，您的血压是100/60左右的话，出现头晕症状可能是血压对于你来说偏低了。
      指导意见：
      因为您的肝功能出现了异常，所以停用了降血脂的药物。降血脂药物阿托伐他汀钙对肝功能是可以有损害的。如果您的美托洛尔减量之后，血压还是偏低的话，建议您直接停用美托洛尔，只吃吉沙坦氢氯噻嗪片一种就可以啦。

王坤山 副主任医师 2017-10-08 22:12:43
      指导意见：
      你的血压偏低是可以减少降压药来调理的，是可以把降血压的药服一种试试，如果仍低或以减量服，血脂高是可以采用食疗降脂的，如多吃些黑木耳，洋葱生拌吃，并控制油腻的会好的。

沈建强 桐乡市第一人民医院   副主任医师 2017-10-08 22:13:03
      指导意见：
      你好，根据你的描述，你的血压降得太低了，所以会导致头晕。我的意见是，不用搞这么复杂，只吃一种颉沙坦，这是目前副作用最小的降压药。根据血压情况调整用量就可以了。血脂不是太高，可以不用吃药，适当节食和多运动就可以了。希望你能采纳我的建议。