本人男，24岁，身高175

健康咨询描述： 本人男，24岁，身高175，体重85公斤，比较胖，经常睡眠不好，工作比较劳累，晚上一般9-10点就睡着了，早上五点半-六点起床，在自家店里帮忙，八点准时开车去上班，自从这周一开始一直头昏昏沉沉的，以为是没休息好，没太在意，等到周三还是感觉没好转，所以昨天就去医院检查了一下，高压160/低压90，还给我开了降压药，氯沙坦钾片，我吃了一片，就感觉很不舒服，双肾部位不舒服，所以没敢吃，检查结果如图所示，还有一个高血压五项的检查单还没出来，下周一出来。那我现在应该怎么办？到现在还是昏昏沉沉的，怎么降低血压？求教各位医生

专业回复

薛刚 扬州市中医院   副主任医师 2017-09-22 10:10:42
      病情分析：
      从你提供的资料来看，高血压的诊断应该没有问题的，结合你的年龄、体重超标、心率较快等特点，建议暂时先进行生活行为方式的干预，如果三个月后仍然不能达标，方考虑药物降药。
      指导意见：
      你才24岁，血管弹性不错，可塑性强，所以力争不用降压药而使血压达标，这是上策。生活上，首先要低盐饮食，并且要管住嘴、迈开腿，多走动、少坐车。力争将体重控制在70KG左右，这是最佳目标，这个慢慢来，不能操之过急。其次是作息规律，戒烟限酒，不要熬夜，不要喝浓茶和咖啡，按时作息，到时睡觉、按点吃饭，不要摄入高热量的垃圾食物。第三、如果选择降压药物，建议选倍他乐克，因为年轻人高血压大多是由交感神经兴奋引起，并且你的心率也快，因此它是首选。

张稔秋 沈阳广宁精神卫生医院   副主任护师 2017-09-22 10:02:47
      病情分析：
      你好，人体正常的血压值是收缩压90-139mmHg，舒张压60-89mmHg。
      指导意见：
      你现在需要注意休息，保证充足睡眠，不能熬夜；清淡饮食，多吃青菜粗粮；适当运动，坚持体育锻看；可以口服硝苯地平缓释片治疗。
      

蔡颖 辽宁省朝阳市中心医院   主任医师 2017-09-22 10:04:55
      病情分析：
      你好，这种情况常见于高血压所致，要避免过度劳累。保证充足睡眠。
      指导意见：
      建议口服牛黄降压丸治疗，饮食以清淡好消化为主，禁食高脂肪饮食，多吃水果蔬菜。多观察看看。
      
      以上是对“本人男，24岁，身高175”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

赵扬 中铁十二局集团有限公司中心医院   主治医师 2017-09-22 10:04:32
      病情分析：
      你好，从你的化验结果来看，你的心脏结构还没有特别大的问题，但是有点心动过速的，也就是说心脏跳动的比较快一些的
      指导意见：
      建议的话就是说你如果吃氯沙坦钾有点不舒服，那么你现在可以吃美托洛尔的，这个药物既可以降血压，也可以降低心率的，你先是每天两次，每次半片的吃，看血压能否控制吧，如果不行，还要加用依那普利片，这样就应该能降低了，降血压现在有很多种，只要吃上自己不难受，能够降低血压，这就是最适合你的药物的，

主治医生赵 副主任医师 2017-09-22 10:06:11
      指导意见：
      你好，就你所述的情况，你使用氯沙坦钾片后出现的身体不适感就需要停药，需要更换其它降压药的，你可以使用代文看看，副作用较小的，祝你健康。
      

朱振华 长春骨伤医院   副主任医师 2017-09-22 10:06:16
      病情分析：
      你好，根据你的病情叙述，你现在既然明确诊断是高血压，那么首先从你的睡眠开始调整，每天晚上十点钟入睡第二天早上七点钟起床，先保证睡眠质量和睡眠时间，其次就是你工作上的压力你要自我释放，就是说自我减压。
      指导意见：
      根据你的病情叙述如果你口服氯沙坦片感觉不佳的话，你可以口服硝苯地平缓释片（伲福达）20mg，每日2次口服，早晚各一次，1次1片，服药后自我测量血压。
      

李连平 友谊县人民医院   主任医师 2017-09-22 10:06:47
      从你描述的情况来看，您最近由于工作比较劳累。出现了头昏的症状，到医院检查血压，为高压160，低压为90。同时检查了心脏彩超，心电图，以及肾动脉肾上腺彩超，提示有心动过速，服用降压药，感觉到不舒服。这种情况可以考虑服用倍他乐克和依那普利治疗看看！或者是建议您最好用氨氯地平或者是硝苯地平缓释片进行治疗看看。
      
      以上是对“本人男，24岁，身高175”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

王坤山 副主任医师 2017-09-22 10:07:19
      指导意见：
      你的症状应该是与血压高有关的，需要对症降血压进行治疗，如服倍他乐克片，或中成药牛黄降压片进行治疗，你的身体是要适当的减肥才可以的。
      

宋彦军 石家庄市鹿泉区寺家庄镇卫生院   主治医师 2017-09-22 10:08:24
      病情分析：
      你好，高血压需要分原发性高血压和继发性高血压。检查尿常规没有，如果检查结果都是正常的。心跳比较快睡眠不好，可以口服谷维素片倍他乐克片等，需要在医生的指导下用药。我的建议，可以让医生参考。注意平时的生活饮食习惯。
      指导意见：
      禁烟酒，少吃辛辣的，少吃刺激性的食物，保持心情舒畅，不要有思想压力，晚上不要熬夜，生活起居要有规律。

张宝红 张家川回族自治县龙山镇中心卫生院   主治医师 2017-09-22 10:13:36
      病情分析：
      高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素。高血压是一种可防可控的疾病，尤其是超肥胖、长期高盐饮食、过量饮酒者更要引起重视。
      指导意见：
      建议您积极治疗高血压，药物治疗与生活方式干预并举，控制危险因素，保持乐观的情绪，规律的生活起居，定期监测血压，低脂低盐饮食有利于控制血压。