女，60岁，有糖尿病

健康咨询描述： 女，60岁，有糖尿病，脑卒中，心梗支架！前一段时间身体虚弱，夏天因为急性拉肚子脱水，住院。但是补钠补钾都一个多月了，到了钠到了120多以后就补不上去了！钾也时好时低，肾上腺，垂体各种CT核磁都做过，没有问题，就是不知道为什么补不上来？可否答疑？！感谢！

专业回复

徐泉崧 通许县中心医院   副主任医师 2017-08-22 14:41:12
      病情分析：
      这种情况有可能是肠道吸收障碍了，可以试试试试用静脉补充钠离子和钾离子，看看是否可以补充上的，
      指导意见：
      如果静脉补充也不能达到有效的浓度，要考虑是离子发生了细胞内转移所致的改变的，另外注意排除检查误差，钠离子120多会有严重的脑水肿的。
      

张红 保定市第一中医院   主治医师 2017-09-14 21:03:14
      指导意见：
      您好，根据您的描述，临床上有很多时候，有些病人的电解质水平补不到正常值，如果没有临床症状，注意定期检查就可以，平时注意饮食营养，注意休息，不要有太大的心理负担
      

胡波 120健康网医师协会   医师 2017-08-22 14:40:07
      病情分析：
      您好；你描述的情况应该是吸收障碍，建议根据脉舌来辨证施治吃中药来治疗，您做检查很多了，应不是大问题，可以看中医。
      指导意见：
      你可以每天坚持用艾灸隔姜灸足三里，三阴交，神阙穴，中脘穴，关元穴来治疗，要把血糖控制平稳。最好是吃中药来治疗，中药对您描述的症状有很好的效果。
      
      以上是对“女，60岁，有糖尿病”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

俞坤琴 主治医师 2017-08-22 14:43:06
      病情分析：
      你好：
      通过你的描述，考虑你属于低钠血症，血清钠<135mmol/L，称为低钠血症；其中原因可能有以下几种。
      指导意见：
      其一是血糖明显增高、酮尿等，其二是颅内病变导至，如肿瘤、出血、外伤等中枢神经系统损害所致的低钠血症。
      

张卫平 侯马安定医院   副主任医师 2017-08-22 14:44:26
      病情分析：
      你提供的情况是你的奶奶有糖尿病，脑梗死，心脏病等基础疾病，此次因为
      指导意见：
      急性胃肠炎后出现顽固低钾低钠血症，反复纠正电解质紊乱，效果不好，这可能是抗利尿激素分泌异常导致的，做一下肺部CT，除外肺部疾病，
      

仲威振 青岛滨海学院附属医院   主任医师 2017-08-22 14:44:39
      病情分析：
      你好，按你说的情况如果抗利尿激素水平正常，脑垂体没有任何问题的话，习惯性低钠血症在糖尿病患者中常见原因是糖尿病肾病肾小管重吸收障碍，钠丢失过多造成的，除了严格控制血糖达标外，还需要补钠治疗。
      指导意见：
      静脉补钠应该使用高渗盐水，可以使用7.5%NaCI或者10%NaCI溶液静脉慢滴，仅仅使用0.9%生理盐水一般无效，同时，如有必要可以使用抗利尿激素。注意肾功能情况，及时治疗各种并发症。