！患者69岁，常年吃左西替利嗪片治荨麻疹

健康咨询描述： 您好！患者69岁，常年吃左西替利嗪片治荨麻疹。乳酸脱氢酶342，总胆红素42.4，直接胆红素6.0，间接胆红素36.4，都偏高，请问怎么回事，是否有必要做进一步检查？

专业回复

龙振昼 宁德市闽东医院   副主任医师 2017-08-01 10:15:42
      病情分析：
      您好！
      长期吃一种药物，应该预防这种药物的不良反应，左西替利嗪相对来说，比较安全，但药物的累积效应，会增加其毒性作用。
      您的肝功能主要是胆红素的异常，其他问题不大，如果转氨酶是正常的，说明肝功能还可以。
      指导意见：
      1、进一步的检查包括肝B超、血常规、心电图等；
      2、多喝水、注意休息、不能熬夜，不能饮酒，两周后复查，一般能慢慢下降的；
      祝您万事如意！
      

刘泽斌 武陟县乔庙镇卫生院   副主任医师 2017-08-01 10:13:28
      病情分析：
      是需要进一步检查，这种荨麻疹最常见的是胆红素升高导致的瘙痒，皮肤瘙痒，导致胆红素升高的原因很多种
      指导意见：
      最常见的是肝细胞性黄疸和阻塞性黄疸导致的，还有就是溶血性黄疸，就是需要进一步检查，哪一种疾病导致的，胆红素升高，西替利嗪暂时不吃
      

郭金兰 新乡市中心医院   主治医师 2017-10-14 12:10:39
      你好，需要医生面诊判断，建议来正规医院消化内科门诊面诊看一下，根据具体情况合理治疗，网上看不到您的真实情况，无法进一步判断病情。
      
      以上是对“！患者69岁，常年吃左西替利嗪片治荨麻疹”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

周曙 浠水县关口镇卫生院三店分院   医师 2017-08-01 10:12:47
      病情分析：
      你的这种情况可能是肝功能受损，肝功能受损的本质是肝细胞变性、坏死
      指导意见：
      其结果必然导致肝细胞内的酶向血中逸出，肝细胞内合成蛋白、糖元异生能力下降，和需经肝脏处理的胆红素、氨等在血中滞留等。建议详细检查肝功能及乙肝两对半
      

邵涛 瑞昌市中医医院   医师 2017-08-01 10:13:53
      病情分析：
      你好，根据你描述的情况来看，你左西跟肝功能影响不大
      指导意见：
      建议：你这个建议你还是要去检查一下别的方面的问题。可以做个腹部彩超检查
      

林海河 大埔县中医医院   医师 2017-08-01 10:14:02
      病情分析：
      你好，是和你服用的药物是有一定的关系的，是可以先全面的进一步的检查是比较好的
      指导意见：
      建议是可以先积极的B超饥饿乙肝两对半的检查为主的，要是是没有问题的话是可以先停止药物观察为主的
      医生询问：
      

时义稳 濮阳仁济医院   医师 2017-08-01 10:14:20
      病情分析：
      根据你描述的这种情况来看，您这种情况可容易长时间的使用药物有一定关系。
      指导意见：
      目前这种情况最好先暂时停止服用药物，然后停一段时间以后再复查，看看肝胆功能有没有好转
      
      以上是对“！患者69岁，常年吃左西替利嗪片治荨麻疹”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

朱振华 长春骨伤医院   副主任医师 2017-08-01 10:16:48
      病情分析：
      你好，根据你的病情叙述，乳酸脱氢酶升高考虑心肌或者是骨骼肌有损伤引起的？总胆红素和直接胆红素间接胆红素升高提示肝胆系统疾病？比如说胆囊炎，胆管炎，肝细胞性黄疸？
      指导意见：
      根据你的病情叙述，建议你抽时间去你们当地大医院心内科和消化内科挂号咨询，你可以做一个心电图，心脏彩超腹部彩超或者是上腹部CT检查，化验乙肝两对半和肝功，明确诊断后再对症治疗。
      

ask54545253cw 其他 2017-08-01 16:44:14
      荨麻疹中医认为主要是风、湿、热邪蕴于肌肤所致，常规药物只能缓解病情但不能根治，易复发，中医中药长期临床实践积累了许多非常有效的奇方秘方，建议你用麻黄、白鲜皮、地肤子、金精草、龙戟草等配合治疗，能清热祛风，除湿止痒，对荨麻疹的治疗效果非常好.