上智齿长出，下智齿没长，要不要拔

健康咨询描述： 情况:牙齿矫正了一年半了，矫正期间拔了上下各两颗牙（左图最近拍的，右图矫正前拍的。矫正前右上智齿已完全长出，左上智齿还没长；矫正到现在左上智齿已长出，但未完全长好，下智齿相对矫正前也有点冒出了） 问题:1、智齿要不要拔？拔的话拔上面的，还是拔拔下面的，还是全拔。（问过不同的医生建议不同。我的矫正主治医生说我下半唇不突，上唇还有点突，建议我如果还要收上唇拔上面的就好；智齿科的医生说我下智齿不会长出来可以不拔，但是照片明显是下智齿有点出来了，如果真的是长不出来也不想拔的；老家的几十年老牙医说我上智齿是正常长出的，可以不拔，而且就算拔了，嘴唇内收也不明显的，但是下智齿得拔，会挤压其他牙。）我的原则是在保证牙齿健康的前提下，能少拔就少拔，如果下智齿真的会影响其他牙，那我会拔；如若上智齿拔了上唇内收效果不大，并且上智齿不拔不会引起咬合不齐等其他后遗症，我也是尽量不想拔的。 2、牙齿中线不齐，咬合也觉得不自然，可能是矫正期间习惯用左边吃饭导致的，如果改成用右边吃饭可以纠正吗？

专业回复

李雅冬 重庆医科大学附属第一医院   主任医师 2022-09-13 10:16:06
      回答您第1个问题，不用全部拔出之时，只要是拔出下面的两侧就可以，上面牙齿没有出现有这种压迫或者是出现这种疼痛情况的话就先不用采取手术的方式，第2个问题，如果说咬合感觉不自然的话，可以通过右侧吃饭能够达到矫正的习惯，这个不用担心，主要是你现在两颗智齿生长的情况不行。