现在不确定是不是宫外孕？

健康咨询描述： 上个月15号来的月经，这个月14号试纸测的怀孕，15号的时候去医院hcg107，阴超没有看到任何东西，有出血，但是左侧有个团块回声，19号再测hcg175，阴超显示和之前一样，也是有出血，今天又测了hcg25.66下降了，阴超显示如下图，今天突然出血了多了很多还排出一坨东西一直出血感觉跟来例假的痛经差不多，这是什么情况，是宫外孕吗？19号和今天的检查单都在下面

专业回复

童焰 南昌大学第二附属医院   主治医师 2021-07-23 14:58:49
      你的血检HCG呈现明显的下降，而且出现出血较多，有明显的痛经现象，因此考虑应该是生化妊娠，生化妊娠类似于临床上的亚流产，你现在注意观察出血的情况，然后在三天以后再次复查，观察HCG的变化情况。

王歆宏 淮安市妇幼保健院   主治医师 2021-07-23 15:00:44
      你好，根据您上传的这些报告单目前的情况下是体内有个妊娠存在，但是B超下并没有明确看到孕囊着床在何处，还必须要做B超复查，直到明确诊断为止，如果始终宫腔内外都看不到孕囊而HCg逐渐下降，又有阴道出血，要考虑是生化妊娠。

孟丽燕 昆明市妇幼保健院   主治医师 2021-07-23 15:03:12
      根据你的这种情况的话，这个应该是有宫外孕的这个可能的，因为数据也是不高的，有下降的，还有左侧有一个团身的这种情况的话，这个一般都是有可能宫外孕这种情况需要按医生的指导下进行手术治疗的，还有就是先保守治疗看看。
      
      以上是对“现在不确定是不是宫外孕？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

王秀杰 朝阳县中心医院   主任医师 2021-07-23 15:02:21
      你好，抽血化验血HCG值升高后又下降，而且阴道有大量的流血的情况，你的情况要警惕生化妊娠的可能，但是从超声检查的结果来看，左侧附件区有包块确实也要警惕宫外孕的可能的。如果没有去剧烈的腹痛，HCG值很低，可以观察的，如果出现了剧烈腹痛，建议医院就诊。

刘凤侠 南宫市人民医院   副主任医师 2021-07-23 14:57:35
      你在做B超的时候，由于怀孕时间比较短，所以B超中没有发现宫内孕的情况，但是通过抽血检查的结果提示，可以确定怀孕，现在有阴道见血的情况，这是自然流产的问题，现在hcg减低，说明是内分泌不良等原因