这个红点这样是不是肛瘘

健康咨询描述： 我在2个月以前屁股很痛，图示位置摸起来有硬块。然后我在美国，我去看了三次医生，都说是血栓性外痔，第三次是在我首次流血以后去的。现在距离首次流血过了一个多月了，依旧没有痊愈，但是疼痛已经很小。大便后经常会见纸上有淡淡的一丝血，就是这个小红点流的，我不清楚它是否会流脓，但是我挤压它它没有出脓，前几天便后擦屁股有一次大量流血，但是是鲜血。我有时候擦屁股看见纸上有白白的，我不知道是不是脓因为药也是白的而且屁股里面湿，所以不是很确定。但是刚才挤压完全没有流脓和血。也看不出任何明显通道。请问这个像不像肛瘘？

专业回复

胡军 琼海市人民医院   副主任医师 2019-04-21 14:48:32
      病情分析：
      根据咨询者的文字描述，提示：肛周疼痛，伴便血2个月。资料中没有病变照片。初步诊断：血栓性外痔分析：咨询者有明显肛周疼痛的症状，伴有便血。症状与血栓性外痔相符。肛瘘通常由于肛周软组织细菌感染，导致化脓性感染，会形成脓肿，脓肿的增大引起张力增加导致剧烈肛周疼痛，脓肿不断破坏正常的组织最终导致皮肤破孔、脓液排出后疼痛明显缓解。形成外瘘口，成为肛瘘。依据咨询者提供的信息，不支持肛瘘。
      指导意见：
      建议：1.肛肠外科门诊就诊；2.行肛门指检和肛门镜检；3.可用温水或高锰酸钾水溶液(1：5000)坐浴10-15分钟一日两次；4.应用缓泻药物利于排便；

薄希云 朝阳市第二医院   主任护师 2019-04-21 14:46:35
      你好，目前医生诊断血栓性外痔，已经药物治疗。建议上传照片帮你看一下。痔疮需要外用药物治疗同时注意平时保养，否则容易反复发作。可以1：5000高锰酸钾温水坐浴每日两次，再外用痔疮膏。平时多饮水，多吃蔬菜水果及纤维素食物，避免受凉及久坐久站，养成每天定时排便习惯。上传照片吧。

王春仙 阳谷县中医医院   副主任医师 2019-04-21 14:42:53
      血栓外痔和肛瘘是有很大差别的。血栓外痔是肛门缘突然肿起来，常伴有疼痛，过几天硬块稳定不疼了，而后逐渐消或者破皮后血栓出来后硬块变小，破皮处可能会流些血。肛瘘最初是肛周脓肿，它是在肛门旁边突然肿起来，破溃后出脓，而后形成肛瘘。根据您的描述，可能是血栓外痔，破口没有完全愈合。多躺着休息，等它愈合。如果反复不愈合，则建议去医院复查。
      以上是对“这个红点这样是不是肛瘘”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

王金凤 滕州市西岗中心卫生院   主管护师 2019-04-21 14:38:01
      病情分析：
      你好，你是肛门处有肿块疼痛，流血后疼痛减轻，考虑应该是血栓性外痔的可能性比较大，肛周脓肿肛瘘，肿块是在肛门周围，不是在肛门上。
      指导意见：
      建议你可以继续涂抹痔疮膏，每天可以用1：5000的高锰酸钾温水坐浴，你也可以自己对着镜子看一下，肛周脓肿肛瘘会在肛门周围，有红肿硬块，血栓性外痔只是在肛门处有肿块，平时注意多喝水，不吃辛辣刺激的食物，多吃点蔬菜水果，适当运动避免久坐，保持大便通畅，不见好转及时去医院肛肠科复查一下，祝你早日康复。

李景峰 盂县人民医院   主治医师 2019-04-21 14:43:52
      病情分析：
      患者男24岁，关于是不是肛瘘，可能你上传图片不成功，无法判断，根据病情描述，你得的不像是肛瘘，而是痔疮！
      指导意见：
      这种情况建议平时多饮水，多吃新鲜蔬菜水果和粗纤维食物，忌辛辣刺激性的食物，养成定时大便的习惯，每晚用高锰酸钾溶液坐浴，外用马应龙痔疮膏！