鼻炎，头痛，流涕，鼻音，鼻塞不透气
男 | 15岁 悬赏3个健康币 2019-11-09 22:21:43 6人回复 来自健康咨询描述： 现年十五，男，高中生。从小就有鼻炎，曾先后得过哮喘、鼻窦炎、过敏性鼻炎。最近两周又患上鼻炎了，鼻塞，鼻音，流鼻涕，而且就算是擤鼻涕了还会感觉是有东西堵着，不透气。服了点鼻渊通窍颗粒、欧龙马、苍耳子鼻炎滴丸，鼻涕少流了，但还是时常流。而且今天一整天还伴随着头痛。可能跟最近熬夜有点关系。该怎么治?
专业回复
张洪权 宾川县人民医院 副主任医师
2019-11-09 22:32:03 指导意见：
您好，过敏性鼻炎的治疗如下：1.避免接触变应原
（1）减少室内的尘螨数量；维持居住空间相对湿度至60%以下，但过低（如低于30%～40%）会造成不适；清扫地毯；清洗床上用品、窗帘，螨变应原溶于水，水洗纺织品可清除其中的大部分变应原；使用有滤网的空气净化机、吸尘器等。
（2）相应花粉致敏季节，规避致敏原。
（3）对动物皮毛过敏的患者回避过敏原。
2.药物治疗
应考虑以下因素：疗效、安全性、费用/效果比等。常用鼻内和口服给药，疗效在不同患者之间可能有差异。停药后无长期持续疗效，因此对持续性变应性鼻炎需维持治疗。延长治疗时间并不发生快速耐药性。鼻内给药具有许多优点，高浓度药物可直接作用于鼻部，避免或减少了全身副作用。但对于伴有其他过敏性疾病患者，药物需要作用不同靶器官，鼻内给药不是最佳选择，推荐全身药物治疗。妊娠期患者应慎用各种药物。
（1）抗组胺药口服或鼻用第2代或新型H1抗组胺药，可有效缓解鼻痒、喷嚏和流涕等症状。适用于轻度间歇性和轻度持续性变应性鼻炎，与鼻用糖皮质激素联合治疗中-重度变应性鼻炎。
（2）糖皮质激素鼻用糖皮质激素，可有效缓解鼻塞、流涕和喷嚏等症状。对其他药物治疗无反应或不能耐受鼻用药物的重症患者，可采用口服糖皮质激素进行短期治疗。
（3）抗白三烯药对变应性鼻炎和哮喘有效。
（4）色酮类药对缓解鼻部症状有一定效果，滴眼液对缓解眼部症状有效。
（5）鼻内减充血剂对鼻充血引起的鼻塞症状有缓解作用，疗程应控制在7天以内。
（6）鼻内抗胆碱能药物可有效抑制流涕。
（7）中药部分中药对缓解症状有效。儿童和老年人的治疗原则与成人相同，但应特别注意避免药物的不良反应。
3.免疫治疗
免疫治疗诱导了临床和免疫耐受，具有长期效果，可预防变应性疾病的发展。变应原特异性免疫治疗常用皮下注射和舌下含服。疗程分为剂量累加阶段和剂量维持阶段，总疗程不少于2年。应采用标准化变应原疫苗。
4.外科治疗
其适应证为经药物或免疫治疗鼻塞症状无改善，有明显体征，影响生活质量；鼻腔有明显的解剖学变异，伴有功能障碍；合并慢性鼻-鼻窦炎、鼻息肉，药物治疗无效。外科治疗不作为常规治疗变应性鼻炎的方法。
高振峰 聊城市第二人民医院 副主任医师 2019-11-09 22:23:24
王利平 柳林县人民医院 主任医师
2019-11-09 22:31:53 病情分析：鼻塞流涕伴头疼，这种情况可能是鼻窦炎。
指导意见：去医院就诊，做鼻窦CT检查，如果比较严重，建议用呋嘛滴鼻炎滴鼻，全身静脉滴注抗生素，你可以用青霉素和甲硝唑静滴。其他治疗继续，平时预防感冒。
以上是对“鼻炎，头痛，流涕，鼻音，鼻塞不透气”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
滕华 江苏省中西医结合医院 副主任医师
2019-11-09 22:34:34 孩子是过敏性体质，鼻腔的情况也会受到影响。近期有没有查过鼻内窥镜检查或者鼻窦ct检查？如果没有的话就建议近期查一下，看看整个鼻腔的结构有无异常，粘膜肿胀程度，有没有息肉增生。
张皓 南昌大学第二附属医院 主治医师 2019-11-09 23:08:11
刘留 宿州市第一人民医院 副主任医师
2019-11-09 22:24:36 病情分析：
一般建议避免这些因素→常于熬夜、受凉、上火，疲劳、烟酒过度及全身抵抗力下降（过敏、饮食凉的冷的、心情很差等等其他原因）后导致的。
指导意见：
1.呋嘛滴鼻剂，或者盐酸羟甲唑啉鼻喷剂，（只能用一周）→10分钟后用生理性盐水（坚持用），洗鼻子，→10分钟后，用雷诺考特，喷鼻子。
2.鼻渊通窍颗粒，加，切诺，口服。
3.开瑞坦，加，希刻劳，口服。
4.注意保暖，预防感冒受凉。
5.多喝热水。多热敷肚脐眼部位。
6.不能吃凉的冷的，所有东西都要热了吃。不能吃辣的。
7.避免劳累熬夜。
8.用药期间，不能饮酒。
9.先用两周。两周后复诊。