自然流产？还是先兆流产？

健康咨询描述： 末次月经3月21！4月14号点滴咖啡色血持续3天左右，20号左右血量增大，跟月经一样，以为是月经，一直到28号还出血大卫自测是阳性，医院检查结果如下，回家卧床两天，一起床上厕所就出血，暗红色，血量不少，想知道我是自然流产？还是先兆流产？除了腰酸无任何疼痛，请问医生我现在该怎么做？

专业回复

张素菊 来宾市中医医院   主治医师 2022-01-18 12:44:06
      指导意见：
      怀孕大概有4~5周，目前没有看到胎心搏动，昨天查的孕酮低没有达到诊断胚胎停育的程度，那么胚胎目前有可能还在发育当中，现在只是出血，还没有肉样的胚胎组织排出来，那目前还是先兆流产的可能性更大些。这种情况下，卧床对止血并没有什么明显的作用，可以正常生活，不做剧烈运动，不做体力劳动就行。这种状态下，可以考虑服用一段时间黄体酮或者地屈孕酮，维生素C，维生素E，叶酸片，改善胚胎生长环境，其他就只能顺其自然了。明天可以再复查一次血HCG和孕酮，B超一周内不建议再做。