78岁老人胃癌中晚期术后转移

健康咨询描述： 于2020年8月份做胃切除手术，切除4分之三。术后服用替吉奥，服用6次*14天。 今年3月份做增强CT检查发现:胃Ca术后，邻近网膜可见一块软组织团影，大小约38mm，边界模糊，增强后病灶呈均匀轻中度强化，肝脏大小，形态正常，肝内多发囊状低密度灶，边界清晰，大者径约11mm，增强后未见强化，肝内外胆管扩张，脾不大，胆囊大，胰腺大小形态及密度正常，两侧贤脏大小及形态正常，多发囊状低密度灶，边界清晰，大者径约25mm，增强后未见强化，两侧输尸水管走行区未见明显异常，盆腔内膀胱充盈良好，壁光滑无增厚，前列腺大小形态尚正常，内见点状致密度，两侧精囊腺正常，盆腔内未见积液。 诊断意见: 胃Ca术后，网膜团块影，转移灶考虑，紧贴门静脉主干，肝内多发囊肿，胆囊大，肝内外胆管扩张，两肾多发囊肿，前列腺小钙化灶 咨询这样的情况怎么办

专业回复

盛勤松 浙江大学医学院附属第一医院   主任医师 2022-11-21 15:13:19
      术后出现转移的情况，如果身体状况允许，可以更改化疗方案继续化疗，或者加用靶向药物或者免疫治疗。目前阿帕肯定是针对胃癌的抗血管靶向药物。如果病灶局限的话，也可以考虑加用放射治疗。