咳嗽有右胸上方疼痛，咳嗽已控制好，但右胸疼痛未好

健康咨询描述： 11.8:开始咳嗽伴有右胸上方疼痛（特别是打喷嚏或深呼吸会刺痛，人很疲劳），当时无发烧。后到福建省二用药到11.23无果-期间有作CT（此报告说有小气节灶？）和血常规（此报告全部正常）。11.24改到福建总院看后用了新药后经一周后咳嗽已经得到控制，基本不咳嗽，但伴有右胸上方疼痛（特别是打喷嚏或深呼吸会刺痛，人很疲劳）未解决，医生说有可能是胸膜炎，开了药吃了一周无果。12.9改到福建协和医院看，医生说可能肋间神经痛，开了新药，有贴得百安和吃扶他林，后没有怎么吃，以为抗炎药有副作用没有连续吃，12.12发现有发烧，最高到38.3，且右上胸疼痛症状依然还在。12.13又到总院作了CT和血常规（有部分指标升高检查，医生说可能有炎症，不知道什么引起，就开了阿莫西林舒巴坦匹值片，说一天三次，吃5天。并说原来协和医院开的扶他林和得百安，还有法莫替丁片可以一起吃，但这些药我吃后会有反胃，怕副作用很大，是否需要改为中药？还有有作过观察，只要停下这些药好像就会又会发烧起来，慢慢到37.5左右，然后用药后睡一晚上发烧就能降低下来，胸痛发像也能有所减轻-深呼吸和打喷嚏时感觉的疼痛感会比原来的小，还有原来没有用药明显用力压会有相关的肋骨骨头有些酸痛感觉，现在这种感觉也会少点。 现在的问题是: 1)整个过程的相关报告用药都有记录上传，麻烦医生帮看下是否有肺部感染或骨头长东西的可能？两次拍的CT报告，和血常规都不一样，是否后面比前面严重了。 2)医生开的药扶他林、得百安，法莫替丁片和新开的阿莫西林舒巴坦匹值片继续吃？这些用药用久了是否有坏作用，感觉用这些药，反胃，不大舒服，用了好像能减轻右胸痛，但是发烧好像还有低烧。 综合现在的情况，我该怎么办？麻烦医生给下建议，谢谢。

专业回复

张凤云 开封市中心医院   主任医师 2019-12-16 20:54:32
      看了你描述的病史，病情还是比较复杂的，没有化验血沉和c反应蛋白、免疫球蛋白，发热如果均在午后发热、乏力，建议你化验血沉后，如果血沉比较高，再进一步排除结核，并观察免疫球蛋白有没有异常，以排除多发性骨髓瘤。

王若兵 枣庄市胸科医院   主任护师 2019-12-16 16:30:36
      病情分析：
      你好，仔细分析了你的病情，也看了你的检查报告，根据你的症状，有炎症的可能，但也不能排除肺结核病的可能
      指导意见：
      建议您到医院做个结核菌素试验，查个血常规查个痰集菌检查，必要时做个肺部强化CT，请问您是否乏力、盗汗、消瘦、食欲降低，有无痰中带血丝等症状。根据检查结果，明确诊断后再对症治疗