孕20周。孕18周做产检

健康咨询描述： 孕20周。孕18周做产检，做了唐筛和无创产前基因检测。唐筛显示开放性神经管缺陷高风险，无创产前基因检测结果都是低风险。医生建议做羊水穿刺。请问羊水穿刺必须做吗

专业回复

秦振河 枣庄市薛城区人民医院   副主任医师 2019-10-26 19:53:13

乔冬梅 副主任护师 2019-10-26 19:49:49
      病情分析：
      仔好，根据你的报告。你做的无创DNA低风险，这无创基因检测准确率是95-99%，你夫妻双方家族里面，如果没有什么遗传疾病。也就可以不做羊水穿刺。但也不能完全排除其他的可能性。接下来20周开始也要做系统性彩超排除畸形。
      指导意见：
      建议：建议您22-24周做四维彩超大排畸，定期产前检查！平时注意胎动情况，尽量左侧卧位！
      

胡玉连 阳泉煤业（集团）有限责任公司第二医院   副主任医师 2019-10-26 20:00:07
      病情分析：
      如果做唐筛显示开放性神经管缺陷高风险，而无创产前基因检测结果是低风险，可做羊水穿刺，是最终诊断的金标准。
      指导意见：
      如果做唐氏筛查显示是开放性神经管缺陷高风险，可进一步做羊水穿刺确诊，但羊水穿刺有感染、流产等风险，孕22-26周做四维彩超筛查神经管畸形效果也是很好的，注意休息，加强营养，定期产检，不适随诊。
      
      以上是对“孕20周。孕18周做产检”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

熊冬娥 副主任护师 2019-10-26 20:07:05
      病情分析：
      你好，唐氏筛查和无创DNA都是做基因检测排除基因染色体疾病，是通过母亲外出学检测的。你唐氏筛查属于高风险，也不是说就一定能得病，只是比低风险发病的几率高，无创DNA唐氏筛查更准确
      指导意见：
      羊水穿刺是进X羊水腔抽取羊水，检测羊水中的胎儿脱落细胞达到捡测目的。一无创DNA临床意义差不多，冷水穿着风险比无创DNA要大，有可能会引起感染，出血等并发症。