原发性高血压用药咨询

健康咨询描述： 原发性高血压，有高血压遗传病史，曾服用，卡托普利，后因咳嗽停用，服用厄贝沙坦，也因咳嗽停用，服用硝苯地平缓释片2，出现面部潮红，发热停用，之前因头晕做过核磁共振，提示血管正常，有脑梗死现象，10天做颈椎复位，处方云南白药，三七片，活血化瘀药。现在服用吲达帕胺一日一片，阿司匹林一日一片，现在血压基本控制在120/80多，想问一下，血压基本控制住，吲达帕胺可以隔几日服用一次吗？前提是在血压控制住的情况下，血粘度，血脂都正常，阿司匹林能间隔服用吗？云南白药，三七片和活血化瘀丸，这三种药服用哪一种好？因为磁共振显示有脑梗死现象，需要吃什么药，吃多久能好，血粘度血脂都正常，怎么会出现脑梗呢。

专业回复

李崇亮 交口县人民医院   主任医师 2019-06-22 12:06:57
      高血压病合并轻微脑梗，血压控制良好，如果控制稳定在120/80，可以把吲达帕胺改为每日半片，一次服用，阿司匹林片0.1一日一次，不要间隔服用，即使血粘度，血脂正常也要应用，你说的三种活血的中药成份的药物，可以选一种，如活血化淤丸服用，诊断脑梗，最好服用丹参滴丸，或者银杏叶，或者脑心通等，需长期服用，因为有原发性高血压病，就有全身动脉粥样硬化，即使血脂，血粘度正常，也有可能出现脑梗塞。
      

马胜春 东海县人民医院   副主任护师 2019-06-22 12:08:19
      正常收缩压在90~140毫米汞柱，舒张压在60~90毫米汞柱，可以在医生指导下调整一下高血压的用药量，可以考虑减量服用。脑血管供血不足，可以配合活血药物治疗。
      

贾春光 主治医师 2019-06-22 12:04:54
      病情分析：
      你好，根据你的描述，有原发性高血压病史，对卡托普利，厄贝沙坦不耐受，服用吲达帕胺治疗，目前血压控制良好，有颈椎病，脑梗塞，血脂血液粘稠度正常。
      指导意见：
      建议你平时低盐低脂饮食，适当的运动，继续服用吲达帕胺治疗，服用阿司匹林肠溶片，其他药物可以不用。
      
      以上是对“原发性高血压用药咨询”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

贾爱文 医师 2019-06-22 12:09:06
      病情分析：
      你好看了你的病情描述这种情况。现在核磁检查显示有双侧额叶缺血变性灶。伴有高血压。血脂血粘度正常。
      指导意见：
      这种情况建议你应口服吲哚帕铵每曰一次每次Ⅰ片维持治疗。可以口服拜阿斯匹林片loOmg一日一次早上服用。和活血化瘀丸进行治疗。平常要注意饮食宜低盐低脂饮食多活动不要熬夜注意休息。
      

段云飞 医师 2019-06-22 12:09:45
      病情分析：
      您好，有原发性高血压病病史，一直在口服药物治疗，目前控制血压正常，最好不要私自停药或者减量。
      指导意见：
      建议，从脑部核磁检查来看有双侧颞叶缺血，脑梗死，血脂没有异常，肠溶阿斯匹林需要长期服用，活血化淤药物选择一种就可以，脑心通或者舒血宁，不要乱吃三七粉或者其他保健品。平时注意饮食清淡，适当运动锻炼，保持心情愉悦。
      

管会霞 桃城区郑家河沿中心卫生院   医师 2019-06-22 12:10:09
      病情分析：
      你好，就目前的情况来看，您的血压控制的还是可以的。吲达帕胺不能改量。阿司匹林也不能改量。活血化瘀的药，服用哪一种都可以。
      指导意见：
      您好，您的血压控制的是比较理想的，目前不建议你改药物的剂量，因为药物都是有半衰期的，您自己做的调整就不能达到药效了。脑梗塞的出现呢，主要是由于我们随着年龄的增长，出现了脑血管的硬化以及血压控制不稳定而导致的斑块阻塞的血管形成的。建议您平时饮食不要吃太咸，不要吃的太油腻，保持睡眠充足，适当锻炼身体。得了脑梗塞以后，即便是血脂，血液粘稠度正常，也要长期服用药物。可以服用阿司匹林抗凝，口服他汀类药物稳定斑块。按时服用降压药物。并且定期监测血压的变化。
      

刘艾兰 主治医师 2019-06-22 13:33:21
      病情分析：
      你好看了你的病情描述这种情况。经反复换药？现在服用吲哚帕胺片。和阿斯匹林。应继续坚持服用每日一次一次1片早晨服用。
      指导意见：
      和活血化瘀丸，宜长期维持治疗。平常要注意饮食宜低盐低脂饮食多吃新鲜蔬菜和水果适量运动。注意休息。你己是接近老年人，的年龄再加上有家族高血压遗传病史。以致动脉不同程度硬化。出现脑梗死是常见情况。应注意维持治疗。
      
      以上是对“原发性高血压用药咨询”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！